سلسله القاتل الصامت - SILENT KILLER

[Asuma sama]

في أغلب الأحيان ليست هناك أعراض في البداية, وقد لا يحدث تغير في قوة الإبصار حتى يصل المرض إلى مرحلة

متقدمة، وبعدها يبدأ المريض في الإحساس بضعف في قوة الإبصار، عندما يبدأ الارتشاح في إتلاف مركز الإبصار

بالشبكية, وقد يحدث فقدان مفاجئ في الإبصار نتيجة النزف الحاد في الشبكية والجسم الزجاجي . لذا يجب فحص

مرضى السكر فحصاً دورياً بواسطة طبيب العيون المتخصص فى علاج أمراض الشبكية؛ للتأكد من عدم وجود تغيرات

بشبكية العين, ويتطلب هذا الفحص وضع قطرة لتوسيع قاع العين لفحص الشبكية، ويكون الفحص سنوياً غالباً فى بادئ

الأمر

لقد أصبتني الفزع أشعر أن بصري ليس على ما يرام هذه الأيام

أهم نصيحة إلى مريض السكر.. أن يحافظ على مستوى السكر بالدم قريباً من المستوى الطبيعي بإشراف الطبيب

الباطني المختص، وهي الطريقة الوحيدة والمثلي للوقاية من الإصابة بمضاعفات مرض السكر, وكذلك عن طريق الكشف

الدوري على الشبكية وضغط العين للتأكد من سلامتها والعلاج المبكر إذا تتطلب الأمر.

سأبلغ أبي و جدي بذلك

*فإذا كانت والدتك أو والدك مصابة أو مصاب بالنوع الثاني من مرض السكر فان احتمال إصابتك بنفس المرض هي 30%.

30% حته واحده ربنا يستر
شكرا بك على ردك المفصل زادك الله علما و نورا
و لكن ما معني التوأم المطابق و الغير مطابق
أعزك الله أخي

[dankn]

مشكووور عالموضوع الابداع..~

وفقت..~

[أَوَّابـ]

السلام عليكم

لا علاقه اليوم لهذا الرد بالموضوع الرئيس و إن كانت له علاقه بالرد السابق

و لكن ما معني التوأم المطابق و الغير مطابق

التوأم المطابق و الغير المطابق و يطلق عليهما أيضا التوأم المتشابهه و الغير متشابهه

1- التوأم الغير متشابهه :-

هذا النوع من التوأملا تظهر عليه ظاهرة التشابه التام التي تكون في التوائمالمتطابقة، ويكفي أن يكون القاسم

المشترك في التشابه ما هو موجود بين الإخوة بعضهم بعضًا، لذلك تعرف بالتوائم الأخوية، كما أنها تعرف أيضًا بالتوائم

ثنائية البويضة، حيث إن المبيض يفرز بويضتين فيلقح كل بويضة حيوان منوي واحد، وحيث إن بعض السيدات المصابات

بالعقم استخدمن بعض الأدوية الخاصة بتنشيط المبيض مثلاً فسبب ذلك لهن إفراز أكثر من بويضة خلال الدورة الواحدة

فأدى ذلك إلى حدوث الحمل بأكثر من جنين وفي هذا النوع من التوأئمتكون المشيمتان منفصلتين حيث تكون لكل

جنين مشيمة خاصة به




التوائم المتطابقه ( المتشابهه ) :-

و تعرف هذه التوائمأيضًا بالتوائم أحادية البويضة حيث إن سبب تكوينها هو انقسام البويضة المخصبة إلى خليتين أو في

طور متقدم تنقسم الكتلة الخلوية إلى جزئين، ثم تواصل كل خلية نموها إلى أن يتكون الجنين الكامل، ولما كانت التوائم

هنا تتكون من بويضة واحدة وحيوان منوي واحد فإن هذه التوائمتتشابه من جميع الوجوه حتى على مستوى

جنس التوائمفهي إما ذكورًا أوإناثًا، أما بالنسبة للمشيمة فإنها تكون منفصلة عن بعضها إذا كان انفصال الخليتين عن

بعضهما في طور مبكر أو قد تكون المشيمتان ملتحمتين ولكنهما في الأصل منفصلتان من حيث اندماج الدماء، أما إذا كان

الانفصال في مرحلة البلاستولا فإن التوائمهنا تكون ذات مشيمة واحدة مشتركة مع احتفاظ كل جنين بغشاء رهل خاص

به، وعند حصول الانفصال في مرحلة متأخرة كالتي تحدث للقرص الجرثومي فإن ذلك يؤدي إلى تكوين جنينين بغشاء

رهل واحد وكذلك بمشيمة واحدة وفي هذا النوع يمكن ملاحظة تكوين توائم ملتصقة وذلك نتيجة أن الانفصال لم يكن

تامٌّا، أو أن جزءًا من جنين يكون محمولاً بجوار الجنين الآخر وتعرف هذه التوائمبالتوائم الطفيلية وهي نتيجة عدم اكتمال

التكوين في أحد التوأمين



لا داعي للقلق أخي فليست كل مشاكل المرض سببها السكري فهذه لها عشرات الأسباب

[زااااحــف]

مشكوور وما قصرت ياااااطيب

تقبل مروووري

[Asuma sama]

التوأم المطابق و الغير المطابق و يطلق عليهما أيضا التوأم المتشابهه و الغير متشابهه

1- التوأم الغير متشابهه :-

هذا النوع من التوأملا تظهر عليه ظاهرة التشابه التام التي تكون في التوائمالمتطابقة، ويكفي أن يكون القاسم

المشترك في التشابه ما هو موجود بين الإخوة بعضهم بعضًا، لذلك تعرف بالتوائم الأخوية، كما أنها تعرف أيضًا بالتوائم

ثنائية البويضة، حيث إن المبيض يفرز بويضتين فيلقح كل بويضة حيوان منوي واحد، وحيث إن بعض السيدات المصابات

بالعقم استخدمن بعض الأدوية الخاصة بتنشيط المبيض مثلاً فسبب ذلك لهن إفراز أكثر من بويضة خلال الدورة الواحدة

فأدى ذلك إلى حدوث الحمل بأكثر من جنين وفي هذا النوع من التوأئمتكون المشيمتان منفصلتين حيث تكون لكل

جنين مشيمة خاصة به




التوائم المتطابقه ( المتشابهه ) :-

و تعرف هذه التوائمأيضًا بالتوائم أحادية البويضة حيث إن سبب تكوينها هو انقسام البويضة المخصبة إلى خليتين أو في

طور متقدم تنقسم الكتلة الخلوية إلى جزئين، ثم تواصل كل خلية نموها إلى أن يتكون الجنين الكامل، ولما كانت التوائم

هنا تتكون من بويضة واحدة وحيوان منوي واحد فإن هذه التوائمتتشابه من جميع الوجوه حتى على مستوى

جنس التوائمفهي إما ذكورًا أوإناثًا، أما بالنسبة للمشيمة فإنها تكون منفصلة عن بعضها إذا كان انفصال الخليتين عن

بعضهما في طور مبكر أو قد تكون المشيمتان ملتحمتين ولكنهما في الأصل منفصلتان من حيث اندماج الدماء، أما إذا كان

الانفصال في مرحلة البلاستولا فإن التوائمهنا تكون ذات مشيمة واحدة مشتركة مع احتفاظ كل جنين بغشاء رهل خاص

به، وعند حصول الانفصال في مرحلة متأخرة كالتي تحدث للقرص الجرثومي فإن ذلك يؤدي إلى تكوين جنينين بغشاء

رهل واحد وكذلك بمشيمة واحدة وفي هذا النوع يمكن ملاحظة تكوين توائم ملتصقة وذلك نتيجة أن الانفصال لم يكن

تامٌّا، أو أن جزءًا من جنين يكون محمولاً بجوار الجنين الآخر وتعرف هذه التوائمبالتوائم الطفيلية وهي نتيجة عدم اكتمال

التكوين في أحد التوأمين

كفيت و وفيت
أعزك الله

[ميوا]

مشكور اخوي الموضوع ممتاز بس بصراحة نحن عندنا وراثة بالسكر و الله يعيني منه و تستحق التقييم و بارك الله فيك

[Mw_NARUTO]

مشكوره اخي المبدع على الموضوع واستفدة كثراً من المعلومات التي قدمتها مشكور

بالتوفيق للمواضيعك القادمه


جانا

[Hanea]

وعليكم السلام ورحمة الله
جزاك الله خيرا ياأخى
على كل هذه المعلومات عن ذلك المرضى
الذى ينتشر بسرعة كبيرة فى وطننا العربى

[أَوَّابـ]

وقفتنا اليوم نتحدث فيها عن علاقه مرض السكري بالفشل الكلوي ( أدام الله الصحه )


اعتلال الكلى يعد من أكثر المضاعفات خطورة لداء السكري. وأكثر من 40 % من حالات الفشل الكلوي تنتج عن داء

السكري. فارتفاع معدلات السكر في الدم باستمرار يؤدي إلى تلف أجهزة الترشيح الطبيعية في الكلى وهذا يؤدي إلى

خروج البروتينات مع البول بشكل غير طبيعي. إذا استمرت هذه العملية مع الوقت فإن الكلى تصاب بالفشل وتعجز عن

أداء عمليات الإخراج الطبيعية للسموم والفضلات.



لماذا تصاب الكلى بالإعتلال السكري ؟

إن أساس تلف الكلى بسبب داء السكري ينتج عن تأثر الأوعية الدموية وخاصة الشعيرات والأوعية الدموية الصغيرة، وجهاز

الترشيح في الكلى الذي يسمح بخروج بعض المواد دون الأخرى.

لا يعاني المريض من أي أعراض في المراحل الأولى من اعتلالات الكلى بسبب السكري ولا يتبين المرض إلا من خلال

فحص البول لمستوى البروتينات. فعادة لا يحتوي البول على بروتين أو يحتوى على مقدار ضئيل، وهناك حالات يرتفع فيها

مستوى البروتين في البول لفترة مؤقتة أو عابرة، مثل حالات التهاب البول والحمل والإجهاد العضلي الحاد وبعض الاعتلالات

الكلوية لأسباب أخرى مثل أمراض المناعة الذاتية. وهذا يؤكد على أهمية عمل الفحص اللازم بشكل دوري لاكتشاف

المرض قبل تقدمه.

و يعد ارتفاع البروتين في البول الناتج عن داء السكري مؤشرًا خطيرًا و بداية لاعتلالات الكلى السكرية. تحدث الاعتلالات

الكلوية السكرية في النوع الأول من داء السكري بعد 5 إلى 10 سنوات من بدء الإصابة بالمرض، و أما في النوع الثاني من

داء السكري فقد تكتشف الاعتلالات الكلوية في مراحلها الأولى عند التشخيص و ذلك لاحتمال ارتفاع معدلات السكر في

الدم قبل سنوات من اكتشاف المرض وظهور الأعراض.



أما عند ظهور الأعراض فإن هذا يعني انتقال المرض إلى مراحل متقدمة، وتتلخص الأعراض فيما يلي :

• تورم يبدأ في الأطراف ثم في بقية الجسد.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• خروج كميات من البروتين مع البول بشكل كبير.
• ارتفاع في معدلات الدهون والكولسترول في الدم.
• قد تهبط معدلات السكري مع زيادة درجة الفشل الكلوي في الدم لعجز الكلى عن إخراج الأنسولين.
• ثم تظهر أعراض أخرى خاصة بأمراض الكلى المزمنة جراء ارتفاع مادة اليوريا في الدم، مثل الغثيان والإجهاد والإغماء، إضافة إلى أعراض أخرى مثل ضيق التنفس ومشكلات فقر الدم.

الوقايـــة

إن الوقاية هي أكثر وسيلة لحماية الكلى من الاعتلالات السكرية وأهم خطوة في ذلك الحفاظ على مستوى طبيعي

للسكر في الدم باتباع الحمية الغذائية وممارسة التمارين البدنية والانتظام على الأدوية طبقًا لما يصفه الطبيب المعالج.

لقد أظهرت الدراسات وأهمها الدراسة الموسعة والمعروفة اختصارًا باسم DCCT أن ضبط معدلات السكر في الدم يقلل من

خطر مضاعفات السكري الخطيرة، وأهمها اعتلال الكلى واعتلال الشبكيـة. ويليها الوقاية من اعتلالات الكلى السكرية من

خلال الكشف الدوري لتشخيص المرض في بداياته قبل أن يستفحل والمسارعة بالعلاج عند ذلك.

ويكون الفحص بعمل تحليل لمعرفة مستوى البروتين في البول، ويبدأ الفحص عند أول تشخيص داء السكري، ثم يعاد مرة

واحدة كل سنة في حال كانت النتيجة طبيعية، وهذا إجراء سهل وبسيط وغير مكلف، ويمكن أن يُجرى التحليل بأخذ عينة

واحدة للبول وقياس نسبة بروتين الألبيومين (Albumin) فيها أو جمع كميات البول لفترة 24 ساعة وقياس نسبة البروتين

فيها بشكل عام.




العلاج


إذا ظهرت بدايات الاعتلال الكلوي بارتفاع نسبة البروتين في البول فإن هذا يحتم البدء في العلاج، والعلاج عبارة عن أقراص

تؤخذ مرة واحدة في اليوم لفترة أشهر من مجموعة أدوية ACEI أو ARB، وهذا النوع من الأدوية (التي تصرف كذلك لعلاج

ارتفاع ضغط الدم ) وجد أنها فعّالة في إيقاف تأثر الكلى واستمار وظائفها الطبيعية إذا بدأ بالعلاج مبكراً. يبدأ العلاج بجرعة

صغيرة تزاد مع الوقت إلى أن يعود مستوى البروتين في البول إلى مستوياته الطبيعية.

فالحفاظ على معدل السكر في الدم طبيعيًّا هو حجر الزاوية في منع اعتلالات السكري بشكل عام. أما إذا استمر تأثر

الكلى وتطورت الاعتلالات السكرية فإن هذا يؤدي في النهاية إلى حصول الفشل الكلوي -لا قدر الله-، الأمر الذي

يحتاج إلى إجراء الغسيل الكلوي المنتظم مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.





سلمنا الله و إياكم من أمراض القلوب و الأبدان

[blue star]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

داآئماً تمنيت ان اعرف المزيد عن هذا المرض ..
جزاك الله خيرا على الموضوع المميز ..
حفظنا الله واياكم من هذا المرض ..

شكرا لك على الموضوع .. المفيد ..
بانتظار جديدك دائما .. باذن الله ..
وبالتوفيق ..

فى امان الله ..

[أَوَّابـ]

عذرا أحبتي توقف الموضوع لفتره و لظروف خارجه عن الإراده
و لكني أعدكم بعوده قريبه
شكرا لكل من رد و شكر و قيم
في حفظ الباري

[أَوَّابـ]

سر الجينة المورثة التي تسّهل الإصابة بمرضي السمنة والسكري من الفئة الثانية، لم يعد خافيا على أفراد فريق الباحثين الفرنسيين والبريطانيين والأمريكيين الذين تمكنوا من تحديد هويتها.

فقد توصل علماء إلى اكتشاف علاقة جزيئية بين البدانة ومرض البول السكري من النوع الثاني وهو ما قد يصبح هدف أدوية جديدة تكافح المرض.

فحسب ما أعلنه، الإثنين، المركز القومي للبحوث، في فرنسا، في بيانه، فأن عزل هذه المورثة من أجل تحديد هويتها سيسمح بالتعامل بشكل أوضح مع الداء المشترك الذي يجمع خصائص سمنة الأطفال والكبار، وكذلك مرض السكري.

كما سيتيح هذا الإكتشاف العلمي إمكانية التوصل إلى استنباط علاج أكثر ملاءمة للحالة، باعتبارها مختلفة عن السمنة والسكري الناجمين عن اضطرابات في السلوك الغذائي.




واكتشف العلماء بروتينا يفرزه نسيج دهني في فئران التجارب يسبب مقاومة للانسولين وهو عامل رئيسي في الاصابة بالبول السكري. وعثر في السابق على مستويات عالية من هذا البروتين عند مرضى بالبول السكري.

وقالت الدكتورة باربرا كان من مركز بيث اسرائيل ديكونيز الطبي في بوسطن بولاية ماساتشوستس وكبيرة مؤلفي البحث الذي نشر في مجلة نيتشر العلمية "مقاومة الانسولين هي من أهم أسباب الاصابة بالبول السكري."

وأضافت كان "في غياب البول السكري تصبح مقاومة الانسولين عامل خطر رئيسيا للاصابة بامراض القلب والوفاة."

وينظم الانسولين الذي ينتجه البنكرياس مستويات السكر في الدم. ولا ينتج المرضى المصابون بالبول السكري من النوع الاول الذي يعد مسؤولا عن 10 الى 25 في المئة من حالات الاصابة أي انسولين يساعد في دفع الجلوكوز أو السكر الذي يأتي عن طريق الطعام للنفاذ للخلايا.





أما النوع الثاني من البول السكري وهو الاكثر شيوعا فيسببه عدم القدرة على انتاج انسولين أو استخدامه بكفاءة. ولدى 90 في المئة من مرضى البول السكري النوع الثاني من المرض وهو ما له علاقة بزيادة وزنهم أو بدانتهم.

ويعاني 150 مليون مريض في انحاء العالم من البول السكري وقد يتضاعف هذا الرقم بحلول 2015 طبقا لما تقوله منظمة الصحة العالمية.

وعثر العلماء على البروتين الذي أطلقوا عليه بروتين ربط رتينول أو ار.بي.بي.4 (RBP4) بفحص فئران خضعت لتغيير جيني لانتاج بروتين اخر له علاقة بمقاومة الانسولين بنسبة أعلى أو أدنى.

واكتشفوا أيضا أنه بزيادة نسبة ار.بي.بي.4 حدثت مقاومة للانسولين بينما بخفض النسبة تحسنت الحالة.

وبالنسبة للاشخاص البدناء او مرضى البول السكري من النوع الثاني فان الكميات الزائدة من بروتين ار.بي.بي.4 مرتبط بحدة مقاومة الانسولين.






وأشارت كان الى وجود أعداد كبيرة من المصابين بالبدانة والبول السكري في العالم المتقدم. وأضافت "لهذا من الواضح ان هناك حاجة لطرق علاج أكثر فاعلية للوقاية من البول السكري أو علاجه. من الممكن أن يصبح بروتين ار.بي.بي.4 هدفا جديدا لتطوير أدوية مضادة للبول السكري."

وقد أشارت الدراسة، التي نشرتها مجلة Nature Genetics إلى أن تزامن ثلاثة تحولات في هذه الجينة يزيد بنسبة تتراوح ما بين 50 و 70 % من خطر إصابة الطفل بالسمنة، ومن ثم تطوره إلى سمنة مفرطة في سن البلوغ.

كما أن الخطر ماثل بالنسبة ذاتها فيما يتعلق بالإصابة بمرض السكري من الفئة الثانية.

ويذكر أن الدراسة اعتمدت على معطيات مستقاة من 6000 حالة إصابة أوروبية، أثبتت أن التحولات الطارئة على جينة 1 ENPP، تؤدي إلى خلل يوّلد مقاومة ضد الأنسولين، أي الهرمون المنّظم لنسبة السكر في الدم، على مستوى الكبد والبانكرياس، وهذه أعراض السكري من الفئة الثانية.






في حين أن سبب الإصابة بالسكري من الفئة الأولى يرجع فقط إلى ضعف في قدرة البانكرياس على إنتاج الأنسولين.

وتشير الإحصائيات الأحدث إلى أن وأن نصف هؤلاء سيصابون بمرض السكري مع مرور الزمن.

وقد نوهت المصادر الطبية إلى أهمية اكتشاف هذه الجينة في إعداد علاجات تركز على التحكم بآلية مقاومة إنتاج

الأنسولين، بالنسبة للحالات التي لا يكفي فيها اتباع نظام غذائي محدد أو القيام بالتمارين الرياضية، حسب ما نقلته

الأسوشيتد برس.

و هذا الرسم البياني يوضح العلاقه بين الإصابه و الوزن

[سُلوان]

جزاك الله خيرا
امم لم اكن اعرف انه بهذه الخطورة لان عدد لا بأس به من عائلتى سواء من ناحية ابى او من ناحية امى مصابون بالسكر واقربهم ابى
نسأل الله العافية
شكرا لك

[زَهـرة خَضراء]

شكراً جزيلاً لك

موضوعك مفيد جداً

وأتمنى يستفيد منه الآخرون بإذن الله

"يا رب اشفى جميع المرضى فأنت الشافى والمعافى يا رب"

وفى أمان الله

[cowbow]

تسلم الأيادي
ابداعا مستمرا

[أَوَّابـ]

أهلا بكم خواني الكرام متابعي سلسله القاتل الصامت
جزاكم الله خيرا على ردودكم المشجعه التي كانت خير معين لي ( بعد المولى عز وجل بكل تأكيد )
لكم من الشكر أجزله و من التقدير أجّله بارك الله فيكم و في أوقاتكم
أخاف أن أذكر أسماءكم فأنسى أحدكم . أنتم في القلب .

لا تنسوا سلسله القاتل الصامت 2 قريبا إن شاء الله فقط إدعوا لنا

محبكم zabimaro

[sky kid]

وعليـــكم الســـلام ورحمـــة الله وبرـــكاته..~

موضوع في قمة الروعه

استفدت منه الكثير..~

لم أكن أتوقع أن 25% من السعوديين مصابين بهذا المرض =_=..!!

نســبة كبيــرة صراحــه..!!

أتوقع أن أكــبر الأســباب يعود للرياضة

نسبة الريــاضيين بالمملــكة قليلــة جــدا

دعوني أتكلم بصراحه الآن وأرجــوا الســماحة لو أخطأت..~]

حسنا , أريد منكم أن تخبروني: كم نسبة الناس الذين يلعبون الرياضة بشكل مستمر وعمره متجاوز الــ30 <يعني متزوج وعنده عائلة ويشتغل ..]

نسبــة قليلة جدا أو بالأصح نسبه شبه منعدمة..!!

يعني أوكي , واحد يقولي:انا توني راجع من الشغل تعبان وما عندي وقت للرياضة

طيب انا ما قلتلك كل يوم

كل يوم جمعه ولا خميس مثلا روح الممشى , امشي , اركض

بهذا العمل البسيط الذي لا يأخذ من وقتك الا ساعه أو ساعتين أو ثلاث تقي نفسك بنسة 50%..!!

يقول المثل : الوقاية خير من العلاج

يعني بإتختصار.: أسبوعيًا إذهب للمشى وإعملريــاضــة

حر صح بس الحر = حرق دهون زيادة بس الله لا يوريك العرق



وأشكرك أخي على الموضوع مرة أخرى
فجزاك الله ألف خير على ما قدمته لنا من معلومات مفيدة

[ALKHODOR]

معلومات مفيدة وجمليه
وحقيقه في اشياء اول مره ادري عنها



اشكرك حبيبي عن الموضوع الاكثر من رائع



تحياتي ....

[أَوَّابـ]

وعليـــكم الســـلام ورحمـــة الله وبرـــكاته..~

موضوع في قمة الروعه

استفدت منه الكثير..~

لم أكن أتوقع أن 25% من السعوديين مصابين بهذا المرض =_=..!!

نســبة كبيــرة صراحــه..!!

أتوقع أن أكــبر الأســباب يعود للرياضة

نسبة الريــاضيين بالمملــكة قليلــة جــدا

دعوني أتكلم بصراحه الآن وأرجــوا الســماحة لو أخطأت..~]

حسنا , أريد منكم أن تخبروني: كم نسبة الناس الذين يلعبون الرياضة بشكل مستمر وعمره متجاوز الــ30 <يعني متزوج وعنده عائلة ويشتغل ..]

نسبــة قليلة جدا أو بالأصح نسبه شبه منعدمة..!!

يعني أوكي , واحد يقولي:انا توني راجع من الشغل تعبان وما عندي وقت للرياضة

طيب انا ما قلتلك كل يوم

كل يوم جمعه ولا خميس مثلا روح الممشى , امشي , اركض

بهذا العمل البسيط الذي لا يأخذ من وقتك الا ساعه أو ساعتين أو ثلاث تقي نفسك بنسة 50%..!!

يقول المثل : الوقاية خير من العلاج

يعني بإتختصار.: أسبوعيًا إذهب للمشى وإعملريــاضــة

حر صح بس الحر = حرق دهون زيادة بس الله لا يوريك العرق



وأشكرك أخي على الموضوع مرة أخرى
فجزاك الله ألف خير على ما قدمته لنا من معلومات مفيدة

شكرا جزيلا و بارك الله فيك و شكرا لك على الإضافه المهمه و المميزه بحق

معلومات مفيدة وجمليه
وحقيقه في اشياء اول مره ادري عنها



اشكرك حبيبي عن الموضوع الاكثر من رائع



تحياتي ....

بارك الله فيكم
طبت أخي

[Asuma sama]

السلام عليكم أخي العزيز زابيمارو
لدي سؤال بسيط ألا و هو هل لمرض السكري علاقه بأمراض القلب