dr memesa
22-6-2009, 10:03 AM
السلام عليكم مسومسيين ومسومسيات
كيفكم ؟؟ >> ان شاء الله بخير
اليوم سأحدثكم عن مرض قد يكون شائعا نوعا ما هو اللابؤرية Astigmatism و بعض مشاكل الابصار الاخرى والنظارات والعدسات اللاصقة فكونوا معنا ....
بسم الله نبدأ
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
أولا ما هى اللابؤرية ؟
اللابؤرية Astigmatism
في العين العادية، تكون قبة القرنية منحنية بالتساوي في كل الاتجاهات. لكن بعض القرنيات لا تكون منحنية بالتساوي، وإنما تكون منحنية بدل ذلك في اتجاه معين أكثر من الاتجاه الآخر فلا تستطيع العين تركيز الأشعة تماما على الشبكية.. ويلاحظ الشخص مبدئيا التشوه في اتجاه واحد أكثر من بقية الاتجاهات، أما أفقيا او عموديا او على نحو مائل. ويطلق على تشوه الصورة اسم اللابؤرية
اللابؤرية موروثة في معظم الحالات، لكنها قد تنشأ أحيانا نتيجة إصابة او مرض. واللافت ان نصف المصابين تقريبا بقصر البصر يعانون أيضا من اللابؤرية.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ثانيا :-
هل من علاج لللابؤرية ؟
نعم
وعلاجه بالنظارات والعدسات اللاصقة وممكن بالليزر اذا كانت الدرجات تسمح
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
بعض المشاكل الاخرى وعلاجها .....
قصر البصر
في حالة قصر البصر، يمكنك مشاهدة الأشياء القريبة بوضوح، فيما تكون الأشياء البعيدة مشوشة. يعتبر قصر البصر مشكلة شائعة تصيب 30 في المئة تقريبا من الأشخاص. ويلاحظ العديد من الأشخاص هذه المشكلة خلال الطفولة حين يواجهون مثلا مشكلة في فهم ما يكتبه الأستاذ على السبورة في المدرسة. وتصيب هذه المشكلة الصبيان والبنات على حد سواء وقد تكون وراثية.
وقد تتفاقم هذه المشكلة بسرعة خلال هذه السنوات الأولى، تستلزم أحيانا تجديد العدسات التصحيحية أكثر من مرة كل عام. لكن البصر يميل إلى الاستقرار خلال سنوات الشباب. وقد لا يحتاج الإنسان خلال العشرينات والثلاثينات من العمر إلى تغيير العدسات.
وتستطيع العدسات المقعرة، التي تتميز بأنها أكثر رقة في الوسط مما هي عند الحواف، تصحيح قصر البصر. ويمكنك استعمال العدسات في شكل نظارات او عدسات لاصقة.
وثمة طريقة أخرى لتصحيح هذه المشكلة. أنها الجراحة الانكسارية التي تزداد شعبية. انها إجراء سريع يخفف انحناء القرنية بحيث يتركز الضوء الداخل إلى العين مباشرة على الشبكية. وثمة نوعان من الجراحة الانكسارية هما التشريط وجراحة القرنية بالليزر وتعرف باللازيك Lasik
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
بعد البصر
في حالة بعد البصر (او طول النظر، او ما يعرف أيضا بمد البصر) فان مشاهدة الأشياء البعيدة واضحة لكن يصعب التركيز على الأشياء القريبة.
وفي معظم الحالات يصاب الأشخاص ببعد البصر لان مقلة العين عندهم تكون اقصر من المعتاد من الأمام إلى الخلف. وهكذا فان أشعة الضوء الداخلة إلى العين لا تتركز على الشبكية، إذ تقع نقطة التركيز بدل ذلك وراء الشبكية، وقد تنجم هذه المشكلة أيضا عن قرنية او عدسة ليس بها انحناء كاف.
إن معظم الشباب لا يعرفون أنهم مصابون بالمشكلة لان العدسة عندهم تكون مرنة ويستطيعون التكيف لدرجة كافية لتركيز الضوء على الشبكية على نحو محدد. إلا إن التركيز المفرط يؤدي إلى إجهاد العضلات والإحساس بالحرق في العينين، او الصداع، او التعب، او ارتجاج في الرؤية بعد إنجاز الكثير من المطالعة او العمل الدقيق. ومع التقدم في العمر، تصبح العدسة اقل مرونة وعاجزة عن إجراء التعديل اللازم للشكل. لذا، يحتاج معظم المصابين ببعد البصر إلى عدسات تصحيحية في عمر الثلاثين والأربعين.
يتم تصحيح بعد البصر بواسطة عدسة محدبة تكون أكثر سماكة في الوسط مما هي عند الحواف. يؤدي ذلك إلى نقل نقطة التركيز إلى الأمام لتصبح على سطح الشبكية. كما تعتبر الجراحة خيارا يزداد شعبيا، لكن الإجراء معقد وليس بالتالي شائعا بقدر الجراحة المعتمدة لتصحيح قصر البصر.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
اللابؤرية :-
يمكن تصحيح اللابؤرية بواسطة عدسات اسطوانية تعكس الانحناء غير المتساوي للقرنية. ويمكن ان تكون العدسة المستخدمة لتصحيح قصر البصر او بعد البصر هي نفسها المستخدمة لإبطال اللابؤرية أيضا. وثمة خيار اخر هو الجراحة لتصحيح انحناء القرنية. وهذا شبيه بالجراحة المعتمدة لتصحيح قصر البصر وبعد البصر.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
طول البصر الشيخوخي Presbyopia
رغم ان عبارة طول البصر الشيخوخي قد لا تكون مألوفة بالنسبة الكثيرين، لكن المشكلة مألوفة حتما. والكلمة الإنجليزية yopiapresb هي في الواقع كلمة يونانية تعني “بصر الشيخوخة”. فحين بلوغ سن الأربعين او أكثر، قد يلاحظ الإنسان صعوبة في القراءة من المسافة التي اعتات عليها. فالحروف تبدو مشوشة ويجب إمساك الورقة بعيدا على مسافة ذراع أحيانا، للتركيز على القراءة.
إذا كان الشخص يعاني أصلا من بعد البصر، قد يصادف هذه المشكلة في مرحلة مبكرة من الحياة. وإذا كان الشخص يعاني من قصر البصر، سوف يعاني من طول البصر الشيخوخي في فترة متأخرة من الحياة أكثر من صاحب البصر العادي. وهذه المشكلة هي جزء طبيعي يأتي مع تقدم العمر. في مرحلة الشباب، تكون العدسة في العين مرنة جدا، مما يمنح نطاقا كبيرا من ا لتركيز. وتصبح العدسة أكثر سماكة أثناء القراءة او الخياطة او انجاز أي نوع آخر من العمل الدقيق. والواقع ان هذه الزيادة في السماكة تعدل نقطة التركيز بحيث تقع على الشبكية. لكن مع التقدم في العمر، تفقد العدسة مرونتها تدريجيا وكذلك قدرتها على تغير شكلها.هكذا، لا يبقى بالامكان التركيز جيدا على الأشياء القريبة من دون مساعدة العدسات التصحيحية
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
الان الى بعض سبل العلاج :-
النظارات :-
العلاج بالنظارات الطبية النظارات الطبية من أكثر الوسائل العلاجية شيوعاً، وذلك لميزات تتمتع بها قد تتوفر في غيرها من وسائل العلاج والتي من أهمها إمكانية الحصول عليها بسهولة،ورخص ثمنها مقارنة بغيرها، بالإضافة إلى سهولة التخلي عنها في أي لحظة.ولا شك أن النظارة الطبية بهذه الميزات قد ساعدت الملايين من البشر على ممارسة حياتهم العملية بشكل طبيعي. على الرغم من المميزات التي تتمتع بها النظارة الطبية فإن لها عيوباً لا نستطيع إغفالها، و يجدر بنا ذكرها وهي كما يلي: عدم إعطاء الحجم الحقيقي للصورة، حيث تعمل على تكبير الصورة المرئية أو تصغيرها حسب نوع العدسة المستخدمة بنسبة قد تصل إلى 25% . رؤية الأطراف بصورة مشوشة. إعاقة الحركة، وخصوصاً لأولئك الذين يمارسون أياً من الألعاب الرياضية، أو الأطفال الذين بحكم سنهم وبراءة طفولتهم يحبون اللعب والحركة كثيراً، ولا نستطيع تقييد حركتهم. لا تصلح لكل الحالات المرضية، وبخاصة أولئك الذين يعانون اختلافاً كبيراً في المقاس بين العينين الاثنتين يزيد على ثلاث أو أربع درجات، فالمريض في هذه الحالة يحتاج إلى عدسة لاصقة. قد تشكل ضغطاً على الأنف بسبب ثقل وزنها، وقد تسبب انثناءات في الجلد. التأثير على المظهر الجمالي للشخص، فكثير من الناس لا يرغب في النظارة. بالإضافة إلى ما سبق ذكره فإن الاعتماد عليها قد يشكل عبئاً على مستخدمها وتحد من حريته في ممارسة عمله الطبيعي، وفي حال فقدانها يصبح الإنسان عاجزاًعن التصرف، وقد يصاب بالارتباك والقلق
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
العدسات اللاصقة :-
العلاج بالعدسات اللاصقة تعتبر العدسات اللاصقة إضافة جديدة إلى وسائل علاج الانحرافات الانكسارية،فهي توفر رؤية حادة وقوية وآمنة إذا تم استخدامها كما ينبغي، والعدسات اللاصقة نوعان: ـ لينة. ـ صلبة. تستخدم اللينة منها في تقويم طول النظر وقصره، وحرج البصر الخفيف، بينما تستخدم العدسات الصلبة لتصحيح حرج البصر الشديد. وعلى الرغم من ميزات العدسات اللاصقة المفضلة لدى الكثيرين، إلا أن عيوبها كثيرة أيضاً، فهي بحاجة إلى أن يتعلم الشخص طريقة لبسها وخلعها، كما أنها بحاجة إلى وعاء خاص ومحاليل خاصة لحفظها وتنظيفها. أما العيوب والمضاعفات الرئيسة للعدسات اللاصقة، فيمكن إجمالها فيما يلي: اصابة العين بالحساسيةمما قد يؤدي إلى التوقف عن استعمال العدسة نهائياً. خدش القرنية أو تقرحها، فقد يحدث أن تصاب القرنية بخدش خلال التركيب، الأمر الذي يؤدي إلى انتقال البكتيريا إلى منطقة الخدش وتكاثرها، فيتحول الخدش إلى قرحة بكتيرية قد تتسبب في تكوين عتامات في القرنية وبالتالي نقص في الرؤية، أو حتى ـ لا سمح الله ـ في بعض الأحيان فقد الإبصار. لذلك ينصح بضرورة الخلع الفوري للعدسة اللاصقة في حال إصابة العين بألم أو احمرار، أو تدميع، ثم مراجعة الطبيب فوراً. قد لا تصلح العدسة للمرضى المصابين بجفاف العين أو الذين أجريت لهم عمليات مياه زرقاء. بقي أن نذكر أنه وبالرغم من كل هذه العيوب، تبقى العدسات اللاصقة حلاً مثالياً، ولكن للأشخاص المثاليين أيضاً الذين ينتظمون في خلعها ليلاً، ويواظبون على غسلها وتنظيفها باستمرار، ومراجعة الطبيب عند حدوث أي طارئ
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
لينة أم صلبة ؟
اخترعت العدسات اللاصقة اللينة في نهاية الستينات وما يميز هذه العدسة قدرتها على تغطية القرنية بصورة جيدة وسهلة بدون سد مجرى الأوكسجين والرطوبة من الهواء والدموع للقرنية , يمكن أن نجد اليوم عدسات لاصقة لينة وصلبة , طبية , وعدسات لأغراض طبية . خصصت العدسات للاستعمال خلال ساعات النهار وليس للنوم . طريقة وضعها وكيفية تنظيف العدسة اللاصقة يختلف من شخص لآخر يتحدد حسب توصيات المختص (حسب كبر وتحدب القرنية, كمية الدمع الطبيعية, نوع الخلل البصري ( .
-هناك أنواع مختلفة من العدسات اللاصقة والتي خصصت لاستعمال متواصل (نصف سنوية, سنوية) . ومنها خصصت للاستعمال على المدى القصير (شهرية , أسبوعية, وحتى يومية) وفي السنوات الأخيرة طُورت عدسات لاصقة لينة والتي يمكن وضعها لشهر دون إزالتها , يمكن النوم معها وتُدعى Night day .
هل هذه العدسات ملائمة للجميع ؟
كلا , إنها ملائمة للعيون التي تدمع وبكمية معينة , فحص التلائم يتم على أيدي مختصون للعدسات اللاصقة , بصريون وأطباء عيون .
هنالك عدسات لاصقة أيضاً تستعمل لحاجات خاصة , مثلاً عدسات لاصقة ثنائية البؤرة مبنية من مستويين مختلفين للتعديل –واحدة للقراءة والثانية للبعد . هنالك عدسات لاصقة متعددة البؤر المبنية من دوائر حيث أن كل دائرة تستعمل لمدى رؤية مختلف (بعد,قراءة,حاسوب( .
نوع آخر هن العدسات الطبية, التي تستخدم كقواطع بين الهواء والقرنية وتُمكن العين من الاستشفاء وتجديد الخلايا من أجل شفاء جرح , خدش وحتى خياطة من بعد عملية . هنالك عدسات لاصقة مصنوعة من السيلكون ويخدمن أشخاص يعانون من جفاف مستديم , هذه العدسات يُمكنها خزن كمية كبيرة من الماء , وهكذا يُرطبن دائماً القرنية ويُزودن واضِعْهُنَّ شعور جيد أكثر .
هنالك عدسات لعلاج أمراض العين مثل مرض القرنية التي يجعل تُصبح القرنية دقيقة وعلى شكل مخروط .
تسبب العدسة مُسطح موحد على القرنية وهكذا تُحسن البصر كثيراً , شيئاً لا يمكن الوصول إليه بواسطة النظارات , وبالإضافة إلى ذلك ان وضع مثل هذه العدسات يُمكن أن يُبطىء تقدم المرض (عادة بعدسات صلبة أو بعدسات Piggy Bag ), هنالك عدسات لاصقة متواجدة بالأسواق وهي تجميلية وطبية والتي تستخدم لتغيير لون العينين أو عدسات لاصقة بأشكال مختلفة والمستعملة للتخفي (يمكن رؤيتها في عالم الأفلام ( .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
الجراحات الطبية :-
العمليات الجراحية (التشريط) قبل الخوض في الحديث عن عملية التشريط في علاج العيوب الانكسارية لابدأنذكر أن هذه العملية لم تعد صالحة في هذا الوقت؛ وذلك نتيجة لما توصلت إليه الأبحاث الطبية من اكتشاف تقنية الليزر في علاج عيوب العين. إن عملية التشريط ما هي إلا عملية بسيطة تتلخص في تشريط أطراف القرنية، وذلك بإجراء شقوق عميقة تصل إلى 95% من سماكة القرنية. إن التوجه نحو إلغاء عملية التشريط لم يأت من فراغ، وإنما جاء نتيجة للكثير من المضاعفات التي كانت تسببها هذه العملية والتي قد تصل أحياناً إلى فقدان البصر نهائياً? ومن أهم هذه العيوب ما يلي: إضعاف أنسجة القرنية الأمر الذي يجعلها عرضه للأذى الكبير في حال تعرضها لإصابة ما. حصول تمزق في القرنية بنسبة 1% إلى 2% وفي بعض الأحيان يكون التمزق كبيراً مما يستدعي خياطته من قبل الجراح، الأمر الذي قد يترتب عليه أن يكون مستوى النظر أقل مما هو متوقع, حدوث نقص أو زيادة في درجة التصحيح، وهذه من أهم المضاعفات التي تواجه أطباء العيون. فالمرضى الذين يعانون قصر نظر خفيفاً ?ناقص واحد أو ناقص واحد ونصف? قد يعانون زيادة التصحيح أي يتحول قصر النظر عندهم إلى طول نظر، وفي المقابل المرضى الذين يعانون قصر نظر كبيراً قد يعانون مرة أخرى نقصاً في التصحيح، أي أن العملية لا تصحح كل درجات النقص. حدوث التهاب بكتيري للقرنية أو داخل العين، ورغم أن هذه من المضاعفات النادرة إلا أنها خطيرة قد تؤدي إلى فقدان البصر. الوهج أي رؤية الأنوار متوهجة وغير صافية، وعادة ما يحدث هذا لدى أصحاب المقاسات الكبيرة
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هى عملية الليزك ؟
عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه. مميزات العملية هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها: سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة. لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية. عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر. في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.. طريقة إجراء العملية بعد أن يتم تخدير العين موضعيًا عن طريق القطرات المخدرة، يتم استخدام مادة تقوم بفصل الخلايا السطحية للقرنية (Epithelium) عن الطبقات الداخلية للقرنية (Stroma) بعد ذلك ترفع طبقة الخلايا بواسطة ثنيها عن باقي القرنية، بعد ذلك يتم تسليط أشعة الإكزيمرليزر على الطبقات الخارجية للقرنية، ومن ثم تعاد الطبقة السطحية إلى مكانها الطبيعي بعد ذلك للتسريع في التئام الجرح، نترك هذه العدسة لمدة 3-5 أيام إلى أن يتم التئام الجرح ثم تزال هذه العدسة عن طريق الطبيب المعالج. مميزات هذه العملية - أقل ألمًا، مقارنة بعملية الليزر السطحي(P.R.K). - أكثر سرعة في التئام الجرح. - تستخدم كبديل لعملية الليزك لدى الأشخاص الذين لديهم سماكة قرنية غير مناسبة لعملية الليزك (سماكة قرنية أقل من 500 ميكرون). مضاعفات عملية الليسيك تأخر التئام الجرح عند بعض الأشخاص يكون التئام الجرح لديهم بطيئا، مما يسبب ضيقا للشخص، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب المختص بإعطاء قطرات للشخص قد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد. حدوث بعض العتامات على سطح القرنية، وعادة ما تكون هذه العتامات بسيطة وتختفي عادة في السنة الأولى بعد العملية. نقص أو زيادة في تصحيح العيب الإنكساري، وفي معظم الأحوال يكون النقص أكثر من الزيادة ولكن بشكل عام فإن هذا لايؤثر على الرؤية، أما إذا كان النقص كبيرًا فيصبح من الضروري إعادة العلاج مرة أخرى. حدوث بعض الإلتهابات بالقرنية، وهذه الإلتهابات يمكن معالجتها بحسب نوع الإلتهاب. حدوث توهج. تناقص التصحيح
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل سيكون مستوى النظر بعد إجراء عملية الليزك أفضل منه بالنظارة أو العدسات، أم مساوياً له؟
تعتبر عملية الليزك حققت أهدافها إذا كانت حدة البصر بعد العملية دون نظارات مساوية لحدة البصر قبل العملية مع النظارات.هذا بالإضافة إلى التخلص من التصغير الذي تحدثه نظارات قصر النظر أو التكبير الذي تحدثه نظارات طول النظر، وفي أحيان قليلة قد يتجاوز الشخص بعد العملية مستوى النظر الذي كان يحصل عليه بالنظارات قبل العملية، كما أن هناك حالات قليلة قد تكون أقل بقليل من مستوى النظر قبل العملية وذلك بسبب ارتفاع درجة قصر أو طوله النظر.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هو الفرق بين عملية الليزك والليزر؟
طبعاً هناك نوعان من العمليات(الأول)هو عمليات الليزر، والذي يتم من خلال إزالة الخلايا السطحية للقرنية يدوياً، ومن ثم تسليط أشعة الليزر على سطح القرنية الخارجي.ومن أجل الإسراع في التئام جرح الغشاء الخارجي للقرنية، وتخفيف الآلام التي قد يشعر بها بعض الأشخاص بعد إجراء العملية توضع عدسة لاصقة لينة، بحيث تزال هذه العدسة بعد التئام الجرح الذي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام، ويبدأ البصر بالتحسن تدريجياً خلال أسابيع من إجراء العملية، ولكن استقرار النظر بشكل نهائي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 4 أشهر. النوع الثاني من العمليات:هو عمليات الليزك، والتي تقوم على مبدأ تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية ثم ثنيه، وبعد ذلك تسلط أشعة الليزر على طبقات القرنية الداخلية، وبعد تسليط أشعة الليزر يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي دون خياطة. ولعمليات الليزك عدة مزايا أدت إلى شعبيتها وتفضيل الكثير من الأطباء لها؛ لأنها حلت بعض سلبيات عمليات الليزر.ومن هذه المزايا. سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة، وكذلك عدم شعور الشخص بأي ألم بعد العملية، وعدم وجود داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية إلا في حالات قليلة وتدني نسبة حدوث عتامات في القرنية مقارنة مع عملية الليزر.اما الميزة الرئيسة لعلاج السطحي ( الليزر والليزك والابي ليلا ) فهي انها لاتسبب في حدوث القرنية المخروطية .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل تصلح عمليات الليزر والليزك لجميع الناس؟
التأكيد هناك نسبة صغيرة من الناس لا يمكن إجراء هذا النوع من العمليات لهم وإن اختلفت الأسباب من شخص لآخر.ومن المهم أن يعرف الشخص الراغب في إجراء هذه العملية نوعية هذه الموانع إن وجدت عند مقابلته للطبيب المعالج .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء العملية؟
الفحوصات قبل العملية مهمة جداً وبناء عليها يتقرر مدى ملائمة عملية الليزك من عدمها.وهذه الفحوصات تشمل التصوير الطوبوجرافي للعين والذي قد يكتشف وجود اشتباه قرنية مخروطية لايمكن اكتشافها بالفحص العادي.كما أن الفحوصات تشمل قياس سماكة القرنية؛ لأن سماكة القرنية عامل مهم أيضاً في مدى إمكانية إجراء العملية من عدمه.كما أن الفحوصات تشمل فحصاً كاملاً لأجزاء العين بما ذلك الجزء الأمامي والشبكية والتأكد من خلوها من أية ثقوب.أما قياس درجة الانحراف فإنها تجرى لأكثر من مرة قبل توسيع حدقة العين وبعد توسيع حدقة العين للتأكد وبدقة من درجة المقاس المطلوب تصحيحه.وفي رأينا أن جزءاً مهماً من هذه الفحوصات هو التحدث مع الطبيب المعالج ومعرفة طبيعة العملية ونسب النجاح والمضاعفات والتعليمات المطلوب اتباعها عقب إجراء العملية .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل عمليات الليزر والليزك عمليات مؤقتة أم دائمة؟
الهدف من إجراء هذه العمليات هو تصحيح العيب الانكساري للأبد وليس بصورة مؤقتة.إن تناقص الرؤية بعد استقرار النظر وانقضاء الأشهر الثلاثة الأولى أمر قليل الحدوث، خصوصاً لدى الأشخاص ذوي المقاسات الصغيرة والثابتة
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
كم من الوقت نحتاج لنزع العدسة اللاصقة قبل إجراء الفحوصات؟
في حالة استخدام العدسات اللينة فإنه يجب عدم ارتدائها لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام قبل عمل الفحوصات.أما في حالة العدسات الصلبة فإنه يجب عدم ارتدائها على الأقل لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، مع العلم بأنه قد يحتاج الطبيب إلى تمديد المدة لبعض المرضى؛ وذلك للتأكد من خلو القرنية من تأثيرات العدسة
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل يؤثر الليزك على قياس ضغط العين؟
أي مريض يقدم على عملية الليزك لابد من قياس ضغط العين لديه قبل إجراء العملية؛ وذلك للتأكد من خلو العين من الماء الأزرق والذي قد يمنع من إجراء العملية.وقد وجد من خلال عدة دراسات منشورة أن قياس ضغط العين ينخفض لعدة درجات بعد العملية علماً بأنه ليس انخفاضاً حقيقياً، ولكن نقص سماكة القرنية يؤدي إلى التغيير في قياس الضغط
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هو تأثير الليزك على الرؤية الليلية؟
تنخفض الرؤية بشكل ملحوظ خلال اليوم الأول بعد إجراء عملية الليزك؛ وذلك بسبب تعرض القرنية للسوائل ولأشعة الليزر، ثم تبدأ الرؤية في التحسن بشكل كبير ابتداءً من اليوم الثاني.وعادة ما يستقر النظر فيما بين الشهر الأول والشهر الثالث، إلا أن هناك نسبة صغيرة من المرضى يتأخر استقرار النظر لديهم لمدة طويلة، خصوصاً إذا كانوا من أصحاب المقاسات الكبيرة أو كان مقاس قطر بؤبؤ العين في الظلام كبيراً
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هو تأثير الليزك على جفاف العين ؟
وجد بالدراسات أن هناك جفافاً مؤقتاً يحدث بعد عمليات الليزك، ولذلك تستخدم القطرات المرطبة لعلاج هذا الجفاف والذي يزول غالباً فيما بين الشهر الأول والثاني بعد إجراء العملية .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
أيهما أفضل الليزك أم زراعة العدسات ؟
أيهما أفضل الليزكالليزك عملية خارجية بعكس عملية زراعة العدسات والتي تتم داخل العين في الوقت الحاضر هناك شبه اتفاق بين كثير من المختصين على أن الليزك هو الأفضل في حالات قصر النظر حتى ناقص اثني عشر وفي حالات طول النظر حتى زائد خمسة.أما ما زاد على ذلك فإن زراعة العدسات أو حتى في بعض الأحيان إزالة العدسة الطبيعية مع زراعة عدسة صناعية قد تكون هي الحل لمثل هذه الحالات المصدر حتى لا تضيع بركة العلم د. عبدالإله بن عباد الطويرقي د.وليد بن صالح الطويرقي
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
و دى فتوى عن العملية لسؤال عملية تصحيح النظر بالليزر هل تعتبر تغييراً في خلق الله؟ وما مدى مشروعيتها؟ الفتوى الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أما بعد: فإن التداوي مشروع، لقوله صلى الله عليه وسلم للأعراب الذين سألوه، فقالوا: يا رسول الله، أنتداوى، فقال: "تداووا، فإن الله عز وجل لم يضع داء إلا وضع له دواء غير داء واحد الهرم" رواه أحمد وأبو داود وصححه الألباني والأرناؤوط. وبناء عليه، فلا مانع من هذه العملية، لأن مداواة التشويهات الخلقية لا تعتبر من تغيير خلق الله المحرم، لأن العلماء قد استثنوها نظراً للضرورة، كما هو موضح في الفتوى رقم: 17359، والفتوى رقم: 1509. والله أعلم. المفتـــي: مركز الفتوى بإشراف د.عبدالله الفقيه
وانتظروا جديدى دائما
ميميسا
كيفكم ؟؟ >> ان شاء الله بخير
اليوم سأحدثكم عن مرض قد يكون شائعا نوعا ما هو اللابؤرية Astigmatism و بعض مشاكل الابصار الاخرى والنظارات والعدسات اللاصقة فكونوا معنا ....
بسم الله نبدأ
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
أولا ما هى اللابؤرية ؟
اللابؤرية Astigmatism
في العين العادية، تكون قبة القرنية منحنية بالتساوي في كل الاتجاهات. لكن بعض القرنيات لا تكون منحنية بالتساوي، وإنما تكون منحنية بدل ذلك في اتجاه معين أكثر من الاتجاه الآخر فلا تستطيع العين تركيز الأشعة تماما على الشبكية.. ويلاحظ الشخص مبدئيا التشوه في اتجاه واحد أكثر من بقية الاتجاهات، أما أفقيا او عموديا او على نحو مائل. ويطلق على تشوه الصورة اسم اللابؤرية
اللابؤرية موروثة في معظم الحالات، لكنها قد تنشأ أحيانا نتيجة إصابة او مرض. واللافت ان نصف المصابين تقريبا بقصر البصر يعانون أيضا من اللابؤرية.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ثانيا :-
هل من علاج لللابؤرية ؟
نعم
وعلاجه بالنظارات والعدسات اللاصقة وممكن بالليزر اذا كانت الدرجات تسمح
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
بعض المشاكل الاخرى وعلاجها .....
قصر البصر
في حالة قصر البصر، يمكنك مشاهدة الأشياء القريبة بوضوح، فيما تكون الأشياء البعيدة مشوشة. يعتبر قصر البصر مشكلة شائعة تصيب 30 في المئة تقريبا من الأشخاص. ويلاحظ العديد من الأشخاص هذه المشكلة خلال الطفولة حين يواجهون مثلا مشكلة في فهم ما يكتبه الأستاذ على السبورة في المدرسة. وتصيب هذه المشكلة الصبيان والبنات على حد سواء وقد تكون وراثية.
وقد تتفاقم هذه المشكلة بسرعة خلال هذه السنوات الأولى، تستلزم أحيانا تجديد العدسات التصحيحية أكثر من مرة كل عام. لكن البصر يميل إلى الاستقرار خلال سنوات الشباب. وقد لا يحتاج الإنسان خلال العشرينات والثلاثينات من العمر إلى تغيير العدسات.
وتستطيع العدسات المقعرة، التي تتميز بأنها أكثر رقة في الوسط مما هي عند الحواف، تصحيح قصر البصر. ويمكنك استعمال العدسات في شكل نظارات او عدسات لاصقة.
وثمة طريقة أخرى لتصحيح هذه المشكلة. أنها الجراحة الانكسارية التي تزداد شعبية. انها إجراء سريع يخفف انحناء القرنية بحيث يتركز الضوء الداخل إلى العين مباشرة على الشبكية. وثمة نوعان من الجراحة الانكسارية هما التشريط وجراحة القرنية بالليزر وتعرف باللازيك Lasik
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
بعد البصر
في حالة بعد البصر (او طول النظر، او ما يعرف أيضا بمد البصر) فان مشاهدة الأشياء البعيدة واضحة لكن يصعب التركيز على الأشياء القريبة.
وفي معظم الحالات يصاب الأشخاص ببعد البصر لان مقلة العين عندهم تكون اقصر من المعتاد من الأمام إلى الخلف. وهكذا فان أشعة الضوء الداخلة إلى العين لا تتركز على الشبكية، إذ تقع نقطة التركيز بدل ذلك وراء الشبكية، وقد تنجم هذه المشكلة أيضا عن قرنية او عدسة ليس بها انحناء كاف.
إن معظم الشباب لا يعرفون أنهم مصابون بالمشكلة لان العدسة عندهم تكون مرنة ويستطيعون التكيف لدرجة كافية لتركيز الضوء على الشبكية على نحو محدد. إلا إن التركيز المفرط يؤدي إلى إجهاد العضلات والإحساس بالحرق في العينين، او الصداع، او التعب، او ارتجاج في الرؤية بعد إنجاز الكثير من المطالعة او العمل الدقيق. ومع التقدم في العمر، تصبح العدسة اقل مرونة وعاجزة عن إجراء التعديل اللازم للشكل. لذا، يحتاج معظم المصابين ببعد البصر إلى عدسات تصحيحية في عمر الثلاثين والأربعين.
يتم تصحيح بعد البصر بواسطة عدسة محدبة تكون أكثر سماكة في الوسط مما هي عند الحواف. يؤدي ذلك إلى نقل نقطة التركيز إلى الأمام لتصبح على سطح الشبكية. كما تعتبر الجراحة خيارا يزداد شعبيا، لكن الإجراء معقد وليس بالتالي شائعا بقدر الجراحة المعتمدة لتصحيح قصر البصر.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
اللابؤرية :-
يمكن تصحيح اللابؤرية بواسطة عدسات اسطوانية تعكس الانحناء غير المتساوي للقرنية. ويمكن ان تكون العدسة المستخدمة لتصحيح قصر البصر او بعد البصر هي نفسها المستخدمة لإبطال اللابؤرية أيضا. وثمة خيار اخر هو الجراحة لتصحيح انحناء القرنية. وهذا شبيه بالجراحة المعتمدة لتصحيح قصر البصر وبعد البصر.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
طول البصر الشيخوخي Presbyopia
رغم ان عبارة طول البصر الشيخوخي قد لا تكون مألوفة بالنسبة الكثيرين، لكن المشكلة مألوفة حتما. والكلمة الإنجليزية yopiapresb هي في الواقع كلمة يونانية تعني “بصر الشيخوخة”. فحين بلوغ سن الأربعين او أكثر، قد يلاحظ الإنسان صعوبة في القراءة من المسافة التي اعتات عليها. فالحروف تبدو مشوشة ويجب إمساك الورقة بعيدا على مسافة ذراع أحيانا، للتركيز على القراءة.
إذا كان الشخص يعاني أصلا من بعد البصر، قد يصادف هذه المشكلة في مرحلة مبكرة من الحياة. وإذا كان الشخص يعاني من قصر البصر، سوف يعاني من طول البصر الشيخوخي في فترة متأخرة من الحياة أكثر من صاحب البصر العادي. وهذه المشكلة هي جزء طبيعي يأتي مع تقدم العمر. في مرحلة الشباب، تكون العدسة في العين مرنة جدا، مما يمنح نطاقا كبيرا من ا لتركيز. وتصبح العدسة أكثر سماكة أثناء القراءة او الخياطة او انجاز أي نوع آخر من العمل الدقيق. والواقع ان هذه الزيادة في السماكة تعدل نقطة التركيز بحيث تقع على الشبكية. لكن مع التقدم في العمر، تفقد العدسة مرونتها تدريجيا وكذلك قدرتها على تغير شكلها.هكذا، لا يبقى بالامكان التركيز جيدا على الأشياء القريبة من دون مساعدة العدسات التصحيحية
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
الان الى بعض سبل العلاج :-
النظارات :-
العلاج بالنظارات الطبية النظارات الطبية من أكثر الوسائل العلاجية شيوعاً، وذلك لميزات تتمتع بها قد تتوفر في غيرها من وسائل العلاج والتي من أهمها إمكانية الحصول عليها بسهولة،ورخص ثمنها مقارنة بغيرها، بالإضافة إلى سهولة التخلي عنها في أي لحظة.ولا شك أن النظارة الطبية بهذه الميزات قد ساعدت الملايين من البشر على ممارسة حياتهم العملية بشكل طبيعي. على الرغم من المميزات التي تتمتع بها النظارة الطبية فإن لها عيوباً لا نستطيع إغفالها، و يجدر بنا ذكرها وهي كما يلي: عدم إعطاء الحجم الحقيقي للصورة، حيث تعمل على تكبير الصورة المرئية أو تصغيرها حسب نوع العدسة المستخدمة بنسبة قد تصل إلى 25% . رؤية الأطراف بصورة مشوشة. إعاقة الحركة، وخصوصاً لأولئك الذين يمارسون أياً من الألعاب الرياضية، أو الأطفال الذين بحكم سنهم وبراءة طفولتهم يحبون اللعب والحركة كثيراً، ولا نستطيع تقييد حركتهم. لا تصلح لكل الحالات المرضية، وبخاصة أولئك الذين يعانون اختلافاً كبيراً في المقاس بين العينين الاثنتين يزيد على ثلاث أو أربع درجات، فالمريض في هذه الحالة يحتاج إلى عدسة لاصقة. قد تشكل ضغطاً على الأنف بسبب ثقل وزنها، وقد تسبب انثناءات في الجلد. التأثير على المظهر الجمالي للشخص، فكثير من الناس لا يرغب في النظارة. بالإضافة إلى ما سبق ذكره فإن الاعتماد عليها قد يشكل عبئاً على مستخدمها وتحد من حريته في ممارسة عمله الطبيعي، وفي حال فقدانها يصبح الإنسان عاجزاًعن التصرف، وقد يصاب بالارتباك والقلق
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
العدسات اللاصقة :-
العلاج بالعدسات اللاصقة تعتبر العدسات اللاصقة إضافة جديدة إلى وسائل علاج الانحرافات الانكسارية،فهي توفر رؤية حادة وقوية وآمنة إذا تم استخدامها كما ينبغي، والعدسات اللاصقة نوعان: ـ لينة. ـ صلبة. تستخدم اللينة منها في تقويم طول النظر وقصره، وحرج البصر الخفيف، بينما تستخدم العدسات الصلبة لتصحيح حرج البصر الشديد. وعلى الرغم من ميزات العدسات اللاصقة المفضلة لدى الكثيرين، إلا أن عيوبها كثيرة أيضاً، فهي بحاجة إلى أن يتعلم الشخص طريقة لبسها وخلعها، كما أنها بحاجة إلى وعاء خاص ومحاليل خاصة لحفظها وتنظيفها. أما العيوب والمضاعفات الرئيسة للعدسات اللاصقة، فيمكن إجمالها فيما يلي: اصابة العين بالحساسيةمما قد يؤدي إلى التوقف عن استعمال العدسة نهائياً. خدش القرنية أو تقرحها، فقد يحدث أن تصاب القرنية بخدش خلال التركيب، الأمر الذي يؤدي إلى انتقال البكتيريا إلى منطقة الخدش وتكاثرها، فيتحول الخدش إلى قرحة بكتيرية قد تتسبب في تكوين عتامات في القرنية وبالتالي نقص في الرؤية، أو حتى ـ لا سمح الله ـ في بعض الأحيان فقد الإبصار. لذلك ينصح بضرورة الخلع الفوري للعدسة اللاصقة في حال إصابة العين بألم أو احمرار، أو تدميع، ثم مراجعة الطبيب فوراً. قد لا تصلح العدسة للمرضى المصابين بجفاف العين أو الذين أجريت لهم عمليات مياه زرقاء. بقي أن نذكر أنه وبالرغم من كل هذه العيوب، تبقى العدسات اللاصقة حلاً مثالياً، ولكن للأشخاص المثاليين أيضاً الذين ينتظمون في خلعها ليلاً، ويواظبون على غسلها وتنظيفها باستمرار، ومراجعة الطبيب عند حدوث أي طارئ
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
لينة أم صلبة ؟
اخترعت العدسات اللاصقة اللينة في نهاية الستينات وما يميز هذه العدسة قدرتها على تغطية القرنية بصورة جيدة وسهلة بدون سد مجرى الأوكسجين والرطوبة من الهواء والدموع للقرنية , يمكن أن نجد اليوم عدسات لاصقة لينة وصلبة , طبية , وعدسات لأغراض طبية . خصصت العدسات للاستعمال خلال ساعات النهار وليس للنوم . طريقة وضعها وكيفية تنظيف العدسة اللاصقة يختلف من شخص لآخر يتحدد حسب توصيات المختص (حسب كبر وتحدب القرنية, كمية الدمع الطبيعية, نوع الخلل البصري ( .
-هناك أنواع مختلفة من العدسات اللاصقة والتي خصصت لاستعمال متواصل (نصف سنوية, سنوية) . ومنها خصصت للاستعمال على المدى القصير (شهرية , أسبوعية, وحتى يومية) وفي السنوات الأخيرة طُورت عدسات لاصقة لينة والتي يمكن وضعها لشهر دون إزالتها , يمكن النوم معها وتُدعى Night day .
هل هذه العدسات ملائمة للجميع ؟
كلا , إنها ملائمة للعيون التي تدمع وبكمية معينة , فحص التلائم يتم على أيدي مختصون للعدسات اللاصقة , بصريون وأطباء عيون .
هنالك عدسات لاصقة أيضاً تستعمل لحاجات خاصة , مثلاً عدسات لاصقة ثنائية البؤرة مبنية من مستويين مختلفين للتعديل –واحدة للقراءة والثانية للبعد . هنالك عدسات لاصقة متعددة البؤر المبنية من دوائر حيث أن كل دائرة تستعمل لمدى رؤية مختلف (بعد,قراءة,حاسوب( .
نوع آخر هن العدسات الطبية, التي تستخدم كقواطع بين الهواء والقرنية وتُمكن العين من الاستشفاء وتجديد الخلايا من أجل شفاء جرح , خدش وحتى خياطة من بعد عملية . هنالك عدسات لاصقة مصنوعة من السيلكون ويخدمن أشخاص يعانون من جفاف مستديم , هذه العدسات يُمكنها خزن كمية كبيرة من الماء , وهكذا يُرطبن دائماً القرنية ويُزودن واضِعْهُنَّ شعور جيد أكثر .
هنالك عدسات لعلاج أمراض العين مثل مرض القرنية التي يجعل تُصبح القرنية دقيقة وعلى شكل مخروط .
تسبب العدسة مُسطح موحد على القرنية وهكذا تُحسن البصر كثيراً , شيئاً لا يمكن الوصول إليه بواسطة النظارات , وبالإضافة إلى ذلك ان وضع مثل هذه العدسات يُمكن أن يُبطىء تقدم المرض (عادة بعدسات صلبة أو بعدسات Piggy Bag ), هنالك عدسات لاصقة متواجدة بالأسواق وهي تجميلية وطبية والتي تستخدم لتغيير لون العينين أو عدسات لاصقة بأشكال مختلفة والمستعملة للتخفي (يمكن رؤيتها في عالم الأفلام ( .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
الجراحات الطبية :-
العمليات الجراحية (التشريط) قبل الخوض في الحديث عن عملية التشريط في علاج العيوب الانكسارية لابدأنذكر أن هذه العملية لم تعد صالحة في هذا الوقت؛ وذلك نتيجة لما توصلت إليه الأبحاث الطبية من اكتشاف تقنية الليزر في علاج عيوب العين. إن عملية التشريط ما هي إلا عملية بسيطة تتلخص في تشريط أطراف القرنية، وذلك بإجراء شقوق عميقة تصل إلى 95% من سماكة القرنية. إن التوجه نحو إلغاء عملية التشريط لم يأت من فراغ، وإنما جاء نتيجة للكثير من المضاعفات التي كانت تسببها هذه العملية والتي قد تصل أحياناً إلى فقدان البصر نهائياً? ومن أهم هذه العيوب ما يلي: إضعاف أنسجة القرنية الأمر الذي يجعلها عرضه للأذى الكبير في حال تعرضها لإصابة ما. حصول تمزق في القرنية بنسبة 1% إلى 2% وفي بعض الأحيان يكون التمزق كبيراً مما يستدعي خياطته من قبل الجراح، الأمر الذي قد يترتب عليه أن يكون مستوى النظر أقل مما هو متوقع, حدوث نقص أو زيادة في درجة التصحيح، وهذه من أهم المضاعفات التي تواجه أطباء العيون. فالمرضى الذين يعانون قصر نظر خفيفاً ?ناقص واحد أو ناقص واحد ونصف? قد يعانون زيادة التصحيح أي يتحول قصر النظر عندهم إلى طول نظر، وفي المقابل المرضى الذين يعانون قصر نظر كبيراً قد يعانون مرة أخرى نقصاً في التصحيح، أي أن العملية لا تصحح كل درجات النقص. حدوث التهاب بكتيري للقرنية أو داخل العين، ورغم أن هذه من المضاعفات النادرة إلا أنها خطيرة قد تؤدي إلى فقدان البصر. الوهج أي رؤية الأنوار متوهجة وغير صافية، وعادة ما يحدث هذا لدى أصحاب المقاسات الكبيرة
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هى عملية الليزك ؟
عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه. مميزات العملية هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها: سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة. لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية. عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر. في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية.. طريقة إجراء العملية بعد أن يتم تخدير العين موضعيًا عن طريق القطرات المخدرة، يتم استخدام مادة تقوم بفصل الخلايا السطحية للقرنية (Epithelium) عن الطبقات الداخلية للقرنية (Stroma) بعد ذلك ترفع طبقة الخلايا بواسطة ثنيها عن باقي القرنية، بعد ذلك يتم تسليط أشعة الإكزيمرليزر على الطبقات الخارجية للقرنية، ومن ثم تعاد الطبقة السطحية إلى مكانها الطبيعي بعد ذلك للتسريع في التئام الجرح، نترك هذه العدسة لمدة 3-5 أيام إلى أن يتم التئام الجرح ثم تزال هذه العدسة عن طريق الطبيب المعالج. مميزات هذه العملية - أقل ألمًا، مقارنة بعملية الليزر السطحي(P.R.K). - أكثر سرعة في التئام الجرح. - تستخدم كبديل لعملية الليزك لدى الأشخاص الذين لديهم سماكة قرنية غير مناسبة لعملية الليزك (سماكة قرنية أقل من 500 ميكرون). مضاعفات عملية الليسيك تأخر التئام الجرح عند بعض الأشخاص يكون التئام الجرح لديهم بطيئا، مما يسبب ضيقا للشخص، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب المختص بإعطاء قطرات للشخص قد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد. حدوث بعض العتامات على سطح القرنية، وعادة ما تكون هذه العتامات بسيطة وتختفي عادة في السنة الأولى بعد العملية. نقص أو زيادة في تصحيح العيب الإنكساري، وفي معظم الأحوال يكون النقص أكثر من الزيادة ولكن بشكل عام فإن هذا لايؤثر على الرؤية، أما إذا كان النقص كبيرًا فيصبح من الضروري إعادة العلاج مرة أخرى. حدوث بعض الإلتهابات بالقرنية، وهذه الإلتهابات يمكن معالجتها بحسب نوع الإلتهاب. حدوث توهج. تناقص التصحيح
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل سيكون مستوى النظر بعد إجراء عملية الليزك أفضل منه بالنظارة أو العدسات، أم مساوياً له؟
تعتبر عملية الليزك حققت أهدافها إذا كانت حدة البصر بعد العملية دون نظارات مساوية لحدة البصر قبل العملية مع النظارات.هذا بالإضافة إلى التخلص من التصغير الذي تحدثه نظارات قصر النظر أو التكبير الذي تحدثه نظارات طول النظر، وفي أحيان قليلة قد يتجاوز الشخص بعد العملية مستوى النظر الذي كان يحصل عليه بالنظارات قبل العملية، كما أن هناك حالات قليلة قد تكون أقل بقليل من مستوى النظر قبل العملية وذلك بسبب ارتفاع درجة قصر أو طوله النظر.
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هو الفرق بين عملية الليزك والليزر؟
طبعاً هناك نوعان من العمليات(الأول)هو عمليات الليزر، والذي يتم من خلال إزالة الخلايا السطحية للقرنية يدوياً، ومن ثم تسليط أشعة الليزر على سطح القرنية الخارجي.ومن أجل الإسراع في التئام جرح الغشاء الخارجي للقرنية، وتخفيف الآلام التي قد يشعر بها بعض الأشخاص بعد إجراء العملية توضع عدسة لاصقة لينة، بحيث تزال هذه العدسة بعد التئام الجرح الذي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام، ويبدأ البصر بالتحسن تدريجياً خلال أسابيع من إجراء العملية، ولكن استقرار النظر بشكل نهائي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 4 أشهر. النوع الثاني من العمليات:هو عمليات الليزك، والتي تقوم على مبدأ تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية ثم ثنيه، وبعد ذلك تسلط أشعة الليزر على طبقات القرنية الداخلية، وبعد تسليط أشعة الليزر يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي دون خياطة. ولعمليات الليزك عدة مزايا أدت إلى شعبيتها وتفضيل الكثير من الأطباء لها؛ لأنها حلت بعض سلبيات عمليات الليزر.ومن هذه المزايا. سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة، وكذلك عدم شعور الشخص بأي ألم بعد العملية، وعدم وجود داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية إلا في حالات قليلة وتدني نسبة حدوث عتامات في القرنية مقارنة مع عملية الليزر.اما الميزة الرئيسة لعلاج السطحي ( الليزر والليزك والابي ليلا ) فهي انها لاتسبب في حدوث القرنية المخروطية .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل تصلح عمليات الليزر والليزك لجميع الناس؟
التأكيد هناك نسبة صغيرة من الناس لا يمكن إجراء هذا النوع من العمليات لهم وإن اختلفت الأسباب من شخص لآخر.ومن المهم أن يعرف الشخص الراغب في إجراء هذه العملية نوعية هذه الموانع إن وجدت عند مقابلته للطبيب المعالج .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء العملية؟
الفحوصات قبل العملية مهمة جداً وبناء عليها يتقرر مدى ملائمة عملية الليزك من عدمها.وهذه الفحوصات تشمل التصوير الطوبوجرافي للعين والذي قد يكتشف وجود اشتباه قرنية مخروطية لايمكن اكتشافها بالفحص العادي.كما أن الفحوصات تشمل قياس سماكة القرنية؛ لأن سماكة القرنية عامل مهم أيضاً في مدى إمكانية إجراء العملية من عدمه.كما أن الفحوصات تشمل فحصاً كاملاً لأجزاء العين بما ذلك الجزء الأمامي والشبكية والتأكد من خلوها من أية ثقوب.أما قياس درجة الانحراف فإنها تجرى لأكثر من مرة قبل توسيع حدقة العين وبعد توسيع حدقة العين للتأكد وبدقة من درجة المقاس المطلوب تصحيحه.وفي رأينا أن جزءاً مهماً من هذه الفحوصات هو التحدث مع الطبيب المعالج ومعرفة طبيعة العملية ونسب النجاح والمضاعفات والتعليمات المطلوب اتباعها عقب إجراء العملية .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل عمليات الليزر والليزك عمليات مؤقتة أم دائمة؟
الهدف من إجراء هذه العمليات هو تصحيح العيب الانكساري للأبد وليس بصورة مؤقتة.إن تناقص الرؤية بعد استقرار النظر وانقضاء الأشهر الثلاثة الأولى أمر قليل الحدوث، خصوصاً لدى الأشخاص ذوي المقاسات الصغيرة والثابتة
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
كم من الوقت نحتاج لنزع العدسة اللاصقة قبل إجراء الفحوصات؟
في حالة استخدام العدسات اللينة فإنه يجب عدم ارتدائها لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام قبل عمل الفحوصات.أما في حالة العدسات الصلبة فإنه يجب عدم ارتدائها على الأقل لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، مع العلم بأنه قد يحتاج الطبيب إلى تمديد المدة لبعض المرضى؛ وذلك للتأكد من خلو القرنية من تأثيرات العدسة
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
هل يؤثر الليزك على قياس ضغط العين؟
أي مريض يقدم على عملية الليزك لابد من قياس ضغط العين لديه قبل إجراء العملية؛ وذلك للتأكد من خلو العين من الماء الأزرق والذي قد يمنع من إجراء العملية.وقد وجد من خلال عدة دراسات منشورة أن قياس ضغط العين ينخفض لعدة درجات بعد العملية علماً بأنه ليس انخفاضاً حقيقياً، ولكن نقص سماكة القرنية يؤدي إلى التغيير في قياس الضغط
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هو تأثير الليزك على الرؤية الليلية؟
تنخفض الرؤية بشكل ملحوظ خلال اليوم الأول بعد إجراء عملية الليزك؛ وذلك بسبب تعرض القرنية للسوائل ولأشعة الليزر، ثم تبدأ الرؤية في التحسن بشكل كبير ابتداءً من اليوم الثاني.وعادة ما يستقر النظر فيما بين الشهر الأول والشهر الثالث، إلا أن هناك نسبة صغيرة من المرضى يتأخر استقرار النظر لديهم لمدة طويلة، خصوصاً إذا كانوا من أصحاب المقاسات الكبيرة أو كان مقاس قطر بؤبؤ العين في الظلام كبيراً
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
ما هو تأثير الليزك على جفاف العين ؟
وجد بالدراسات أن هناك جفافاً مؤقتاً يحدث بعد عمليات الليزك، ولذلك تستخدم القطرات المرطبة لعلاج هذا الجفاف والذي يزول غالباً فيما بين الشهر الأول والثاني بعد إجراء العملية .
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
أيهما أفضل الليزك أم زراعة العدسات ؟
أيهما أفضل الليزكالليزك عملية خارجية بعكس عملية زراعة العدسات والتي تتم داخل العين في الوقت الحاضر هناك شبه اتفاق بين كثير من المختصين على أن الليزك هو الأفضل في حالات قصر النظر حتى ناقص اثني عشر وفي حالات طول النظر حتى زائد خمسة.أما ما زاد على ذلك فإن زراعة العدسات أو حتى في بعض الأحيان إزالة العدسة الطبيعية مع زراعة عدسة صناعية قد تكون هي الحل لمثل هذه الحالات المصدر حتى لا تضيع بركة العلم د. عبدالإله بن عباد الطويرقي د.وليد بن صالح الطويرقي
http://www.yabdoo.com/users/55389/gallery/3551_p126192.gif
و دى فتوى عن العملية لسؤال عملية تصحيح النظر بالليزر هل تعتبر تغييراً في خلق الله؟ وما مدى مشروعيتها؟ الفتوى الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أما بعد: فإن التداوي مشروع، لقوله صلى الله عليه وسلم للأعراب الذين سألوه، فقالوا: يا رسول الله، أنتداوى، فقال: "تداووا، فإن الله عز وجل لم يضع داء إلا وضع له دواء غير داء واحد الهرم" رواه أحمد وأبو داود وصححه الألباني والأرناؤوط. وبناء عليه، فلا مانع من هذه العملية، لأن مداواة التشويهات الخلقية لا تعتبر من تغيير خلق الله المحرم، لأن العلماء قد استثنوها نظراً للضرورة، كما هو موضح في الفتوى رقم: 17359، والفتوى رقم: 1509. والله أعلم. المفتـــي: مركز الفتوى بإشراف د.عبدالله الفقيه
وانتظروا جديدى دائما
ميميسا