السلام عليكم ورحمة الله و بركاته
شو أخباركم يا أعضاء المنتدى الحلوين:biggrin9gp:
إن شاء الله تكونوا بخير وصحة و فرحانين بالإجازة:wink0st:
أنا حبيت أضيف لكم لمسة جديده في دورة للإسعاف الأولي
وحابة أضيفها لكم لمعلوماتكم للذي لا يمتلكها:rolleyes2:
لأن العلم و المعرفة أفضل من عدمها :clap: صح:yes2:
وتعلم لتمارسها إذا احتجت إليها..وتذكر قوله تعالى: (ومن أحياها فكأنما أحيا الناسَ جميعا)
و الدورة قام بكتابتها د. عبد الرحمن أقرح
و أي إستفسار أنا جاهزه
وأول شيء رح أتكلم عن الإنعاش و إسعاف الغريق و ضربة الشمس
لأنها معلومات مهم بما نحن في الصيف و نقوم برحلات للبحر و ضربة الشمس لأنها ترافق جميع الرحلات الميدانية :embarrassed2:
الإنعاش
بقلم: د.عبدالرحمن أقرع
الإنعاش (reanimation ): مشتق ٌ من اللغة الإغريقية ، وهي كلمة ذات مقطعين
re- وتعني : إعادة، أو استرجاع
anima- وتعني الروح.
ومن ثم يصبح المعنى الحرفي للكلم إعادة الروح.
أما الإنعاش اصطلاحا : فنقصد به العمل على استرداد الوظائف الحيوية للجسم إثر فقدانها وتعطلها الناجم عن إصابة شديدة .
*ونقصد بالوظائف الحيوية هنا في الغالب: التنفس ، والدورة الدموية. واللتان توفران عبر عملهما المستمر الأكسجين ، والعناصر الغذائية لكافة خلايا وأنسجة الجسم ، ثم تقوم بعد ذلك بنقل الفضلات وثاني أكسيد الكربون عبر سلسلة من العمليات البيوكيماوية المعقدة.
ومن الجدير بالإشارة إليه هنا أن الدماغ هو من أكثر الأعضاء حساسية لنقص أو فقدان الأكسجين ، حيث لا يقوى على احتمال نقص الأكسجين لأكثر من دقائقٍ خمس . تبدأ بعدها الخلايا الدماغية بالموت الخلوي necrosis ، ومن هنا تنبع أهمية استغلال الدقائق الثمينة لإنعاش المصاب .
*من الذي يحتاج للإنعاش :
يحتاج للإنعاش كل شخص مصاب بالموت السريري
** الموت السريري : نقصد به توقف الوظائف الحيوية للجسم عن العمل بتوقف القلب عن النبض وتوقف النفس ، وبقاء المظهر الوحيد للحياة في الجسم فقط على المستوى الخلوي عبر استمرار عمليات الأيض (تبادل المواد وتفاعلاتها البيوكيماوية) . الأمر الذي يعيق وصول الأكسجين ذي الأهمية الحيوية إلى سائر أعضاء وأنسجة الجسم مهددا الدماغ بالتلف.
*** أبجدية الإنعاش :
1- A-Airway-(المجاري التنفسية): بادئ ذي بدء ينبغي التأكد من خلو المجاري التنفسية مما يعيقها من أجسام غريبة أولا ثم القيام بما يسمى بالقبضة الثلاثية للحيلولة دون سقوط اللسان إلى الخلف ، وسد المجرى التنفسي ، ويتم ذلك بثني الرأس إلى الوراء ، وإنزال الفك السفلي إلى الأسفل كما هو موضح بالرسم .
2-B-Breathing (التنفس) :
نظرا لانقطاع النفس نقوم بعملية التنفس بطريقتين:_
1- فم في فم : حيث نغلق فتحتي الأنف بإصبع اليد ، ونضع الشفاه على شفتي المصاب ، ثم نقوم بالنفخ في الوقت الذي تراقب فيه أعيننا حركة صدر المصاب كي نتأكد من دخول الهواء عبر حركة الصدر من جهة، وكي لا نبالغ في النفخ فتتمزق الرئتان من جهة أخرى.
2- فم في أنف: نغلق الفم جيدا بأيدينا ، ونطبق بشفاهنا على أنف المصاب ، ونقوم بالنفخ بالطريقة الموضحة أعلاه ، مع مراقبة صدر المصاب.
3-C-Circulation : (الدورة الدموية)
للتأكد من أن الدورة الدموية ما تزال تعمل أم لا نقوم بجس نبض الشريان العنقي الموجود على جانبي العنق لدى المصابين الكبار ، والأطفال بعد العام الأول..أما الأطفال الذين لم يبلغوا عامهم الأول بعد فنقوم بجس الشريان الفخذي أو العضدي.
* في حال انعدام النبض نقوم بما يسمى بالمساج القلبي( أو الضغط الصدري )
حيث نضع رسغ إحدى ليدين فوق الرسغ الآخر ، ونقوم بالضغط على مسفة 5 سم فوق الثلث الأخير من عظمة القص حيث نضغط بعمق 2ز5-5 سم لدى الكبار والأطفال. أما الأطفال الرضع فنقوم بالضغط بابهام اليد فقط ، وعلى نفس الموضع.
* تكون عملية المساج القلبي بوتيرة 80-100 مرة في الدقيقة ، أما إذا كان المصاب دون السنة الأولى من العمر فيحبذ أن نسارع الوتيرة لتزيد عن المئة.
تكون عملية المساج القلبي متزامنة مع التنفس الإصطناعي بنسبة 5: 1
وتشير بعض الأدبيات الطبية إلى الخطة التالية:
1- إذا كان المسعف وحيدا : مرتان تنفس اصطناعي : عشر مرات مساج قلبي ثم يتم التداول .
2- إذا كان المسعف برفقة مسعف آخر : مرة واحدة تنفس اصطناعي من قبل أحد المسعفين : خمس مرات مساج قلبي من قبل المسعف الثاني.
وينبغي أن تستمر عملية الإنعاش حتى عودة النفس والنبض ، وفي حال استمرار فقدان النفس تستمر العملية لمدة نصف ساعة.
إسعاف الغريق
*
على امتداد رقعة العالم الشاسع ، تشير الإحصائيات إلى ازدياد معدل حالات الغرق في الماء العذب مقارنةً بتلك في الماء المالح ، وربما يعود ذلك لكثرة أماكن تجمع المياه العذبة ، وقربها من أماكن السكن، وأبرزها:
أ- البرك والبحيرات
ب- الجداول والأنهار
ت- الآبار وخزانات المياه.
ج- حوض الإستحمام (البانيو) - مكان غرق شائع للأطفال.
* الأضرار الناجمة عن الغرق:
-1- الإختناق ، وهو الضرر الأكبر والرئيس : حيث يحول الماء المتجمع في الرئتين دون إتمام عملية التنفس وتبادل الغازات مع الدم .
وهنا نود الإشارة إلى وجهة نظر بعض علماء الطب التي تنص على عدم وجود فرق في درجة الخطورة بالنسبة للغرق في الماء العذب أو الماء المالح ، غير أنني أؤيد وجهة نظر الفريق الآخرمن العلماء التي تنص على أن الغرق في الماء العذب أكثر خطورة منه في الماء المالح.. وذلك لأن الماء العذب- ووفقاً لنظرية الضغط الأسموزي - يتسرب إلى داخل الخلايا الدموية (كريات الدم) ، ويتجمع فيها ، مما يؤدي لاحقا إلى تمزق أغشيتها الخلوية وموتها Hemolysis.
2- تلف دماغي ناجم عن نقص الأكسجين، ما من شأنه تشكيل تهديد حقيقي للحياة ، أو التسبب في أضرار دائمة فيما لو تم إنقاذ حياة الغريق ، فقد ذكرنا آنفا أن الخلايا الدماغية لا تحتمل العطش الأكسجيني لأكثر من دقائق خمس..، وهنا تجدر الإشارة أن الأضرار الناجمة عن حدوث تلف دماغي ناجم عن نقص الأكسجين، قد لا تظهر أعراضها على المصاب المنقَذ خلال الأيام والأسابيع من الإنقاذ.
3- الفشل الكلوي الحاد: ينجم ذلك عن الخلل في التوازن المائي الملحي في الجسم ، ولا سيما إذا كالت فترة المكوث تحت الماء أثناء الغرق.
** عوامل يجب أخذها بعين الإعتبار:
1- حرارة الماء:- تكون عواقب الغرق محمودة أكثر ، إذا كانت درجة حرارة الماء أكبر من 4 درجات مئوية وأصغر من 21 درجة مئوية.
2- مدة المكوث: يتناسب الخطر طرديا مع طول المدة ، لا سيما بعد الدقائق الخمس الأولى.
3-الحالة الصحية العامة للغريق:- إذا كان الغريق في حالة غيبوبة ، مع اتساع بؤبؤي العين وثباتهما في نقطة واحدة ..عندئذ تزداد احتمالية حدوث إعاقة دائمة أو وفاة بنسبة 10%
4- الحاجة إلى الإنعاش:- إذا احتاج المريض فإن احتمال حدوث ضرر دائم يزداد.
*** خطوات الإسعاف الأولي:
1- إخراج الغريق من الماء
2- تدفئة الغريق للحفاظ على حرارة الجسم
3- نقله إلى المشفى في حال تنفسه عشوائياً ، واستمرارية النبض. أما إذا توقف النبض والنفس لديه فنبدأ بإجراء عملية الإنعاش المذكورة آنفاً.
ملاحظة : ينبغي دائما القيام بعملية Heilmech المذكورة في الحلقة السابقة لإخراج الماء من الرئتين
**** الوقاية من الغرق:-
1- عدم السماح للأطفال دون سن الرابعة بالإستحمام وحدهم في حوض الإستحمام (البانيو).
2- استخدام الأسوار الباقية حول البرك ، وإغلاق فتحات الآبار والخزانات.
3- عدم السماح للأطفال باللعب بجانب الآبار والبرك العميقة.
4- تعلم أساسيات الإنعاش...لتمارسها إذا احتجت إليها..وتذكر قوله تعالى: (ومن أحياها فكأنما أحيا الناسَ جميعا)
ضربة الشمس والتعاطي معها
يتعرض المرء لضربة الشمس إثرَ مكوثه لفترة طويلة تحت أشعة الشمس شديدة الحرارة ، لا سيما إذا كانَ يعيش في مناخٍ شديد الحرِّ والرطوبة معاً ( الأمر الذي يعيق حدوث التعرق) ، يضافُ إلى ذلك العمل الشاق في جوٍّ مماثل.
أما في المناخ الجاف فتنجم ضربة الشمس نظراً لفقدان الجسم كمياتٍ كبيرة من السوائل والأملاح المعدنية نظرا للتعرق الشديد.
*الأعراض:-
1- الإغماء: وغالبا ما يحدث سريعا دون مقدمات ، وتظهر على المصاب كذلك آثار حروق من الدرجة الأولى نظرالتأثير اشعة الشمس اللاهبة ، ويكون جلده جافاً.
2-إرتفاع درجة الحرارة الشرجية من 41 - 42 درجة مئوية.
والإغماء في هذه الحالة يحدث بسرعة ، لأن الدماغ هو أكثر الأعضاء تعرضاً للضرر الناجم عن ضربة الشمس حيث يحدث احتقان فيه ، وتبدأ خلاياه بالموت التدريجي.
** المضاعفات في حال تأخر الإسعاف والعلاج:-
فشل كلوي حاد.
*** الإسعاف الأولي:-
1- تعرية المصاب من ملابسه بعد نقله إلى الظل.
2- تبريد جسم المصاب بسكب الماء عليه أو لفه بملاءة مبتلة وترويحه
3- النقل للمشفى.
ينبغي الإستمرار في التبريد حتى وصول درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.
**** الوقاية:-
1- تجنب العمل الجسماني الشاق ، أو السير لمسافة طويلة في الأيام شديدة الحر.
2- إرتداء الملابس الملائمة واتخاذ غطاء للرأس.
3- تعاطي السوائل بكثرة ، مع إضافة قليل من ملح الطعام إليها في الجو الحار، بالنسبة للرياضيين فهنالك مشروبات رياضية خاصة تتضمن الأملاح إضافة للسوائل.
وبالسلامة إن شاء الله.
و أتمنى تكونوا إستفدتوا من هذه الأساسيات:wink2:
و إنتظروا التكملة:biggrin9gp:
وأنا في إنتظار آرائكم و إستفساراتكم:yes2:
مع أمان الله و حفظه:bye1:
