الصداعـ. النصفيـ.. >الشقيقهـ.<

[hasano.angel]

السلام عليكم أخواني المسومسيين وأخواتي المسومسيات

نتطرقـ في هذا التقرير عن مرض الصداعـ النصفيـ > الشقيقـهـ.. <

تعريفـ.. ومفهومـ.. الصداع النصفي >الشقيقهـ..<
بعض العواملـ.. التي تساعد على ظهور مرض > الشقيـقهـ.. <
اسبابـ هذا المرضـ.
لـمـاذا تحدثـ اضطراباتـ. بصريهـ.. وسمعيهـ..
مراحلـ هذا المرضـ.
بعض الحقائقـ. عن هذا المرضـ.
كيف يتم تشخيـصـ.. هذا المرضـ. ؟
بعضـ. العقاقير المسكنهـ.. لمرضـ. الشقيـقـهـ..


تعريفـ.. ومفهومـ. الصداع النصفيـ..

الشقيقة عبارة عن متلازمة أعراض syndrome تسبب عادة ألما في أحد شقي الرأس يدوم ما بين الساعة والثلاثة أيام ويصاحب هذا الألم عدة أعراض أخرى تشتمل على اضطرابات بصرية وسمعية وعصبية كالتحسس الزائد من الضوء والصوت، اضطرابات في المعدة والأمعاء كالغثيان والقيء، أو الاثنين معا. تصاب النساء بالشقيقة أكثر من الرجال كما أنه ربما يوجد عامل وراثي.


بعض العواملـ.. التي تساعد على ظهور مرض > الشقيـقهـ.. <

-الضغط العصبي.
-عدم تناول وجبة أساسية أثناء اليوم.
- النوم في أوقات متأخرة ليلاً أو عدم النوم لفترة كافية.
-الإرهاق أو زيادة التمارين الرياضية.
- في وقت الدورة الشهرية للنساء .

اسبابـ هذا المرضـ.

الصداع النصفي أسبابه غير معروفة .
_ ويقال ان سبب حدوث الصداع النصفي يعود إلى طريقة تفاعل الشرايين المؤدية إلى الدماغ مع العوامل المسببة للألم مهما كان نوعها ، ولسبب ما تتقلص الشرايين ثم تتمدد .و هذا التغير في القطر الداخلي للشراين يولد الالم . كما يخفض تقلص الشرايين وصول كمية الدم إلى الدماغ. وهذ تفسير لتشوش الرؤية .
- ويقال أنه بسبب عدم التوازن بين عنصرالماغنيسيوم وهورمون السيروتونين بالمخ مما يغير في الكهرباء وفي التفاعل بين أعصابه وشرايينه التي تتحكم في العينين والأنف والفم مما يظهر الألم في مراكز المخ.عكس الصداع العادي الذي يكون آلامه في فروة الرأس.

لـمـاذا تحدثـ اضطراباتـ. بصريهـ.. وسمعيهـ..

الاضطرابات البصرية والعصبية والتي عادة تسبق نوبة الشقيقة تكون نتيجة انقطاع الدم عن لحاء الدماغ الذي يحتوي على خلايا عصبية مسؤولة عن الإدراك والكلام والتفكير. الشقيقة مرض يتميز بتمدد الشرايين والأوردة الكبيرة وتقلص الأوعية الدموية الصغيرة التي تنقل الدم من الشرايين إلى الأوردة وبالتالي تمنع وصول الدم إلى لحاء المخ مسببة بذلك اضطرابات بصرية وأحاسيس أخرى.

مراحلـ هذا المرضـ.

لنوبة صداع الشقيقة 5 مراحل:
مرحلة البوادر أو الإنذار المبكر
مرحلة النسمة أو aura أورى
مرحلة المعاناة أو الألم
مرحلة انحسار أو انحلال الألم أو النوبة
مرحلة ما بعد النوبة



مرحلة البوادر أو الإنذار المبكر
قد تبدأ مرحلة بوادر النوبة قبل مرحلة المعاناة عند البعض بيوم واجد أو بعدة ساعات وخلالها ربما يشعر المريض بمجموعة من أحاسيس تنذر بقرب حدوث النوبة. الأحاسيس والعوارض المنذرة والأكثر انتشارا قد تشتمل على أي من التالي:
الإحساس بتعب غير عادي
التثاؤب
تقلبات في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة، ابتهاج، أو تشويش فكري)
الرغبة في تناول أطعمة معينة


مرحلة النسمة
يشعر المريض في مرحلة النسمة وبشكل تدريجي أو بطئ باضطرابات بصرية، سمعية أو عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين. الاضطرابات البصرية هي أكثر أعراض النسمة وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية. بالنسبة للاضطرابات السمعية فإن كثير من المصابين يشكون من سماع أصواتا داخل رؤوسهم كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شئ يدور به أو من حوله.

أما أعراض النسمة العصبية قد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل وربما تشتمل الأغراض على صعوبة في النطق.

مرحلة المعاناة أو الألم
عندما تزول العوارض السابقة يبدأ الألم عادة في الصدغ، حول العين، أو الجبهة. يبدأ الألم كانزعاج ويستمر متزايدا إلى أن يصبح وجعا ثم ألما نابضا. صفات وخصائص صداع الشقيقة تكون عرضة للتبدل من صداع ذات طابع عابر إلى صداع مستقر ودائم ويكون عادة في جزء واحد من الرأس، قد يكون الأيمن أو الأيسر، أو قد ينتقل يمينا ويسارا في النوبة الواحدة. عند البعض يكون الألم في شقي الرأس. عند البعض يبدأ الألم من مؤخرة العنق ويتشعب صاعدا إلى الجبهة أو بالعكس.

بازدياد الألم تزول الشهية، ويبدأ الدوار، والتقيؤ، وتصبح الأضواء والأصوات وعند البعض الروائح غير محتملة.

مرحلة انحسار أو انحلال الألم أو النوبة
النوم لبعض الوقت يعتبر من أكثر الطرق فاعلية لإنهاء نوبات الشقيقة. أيضا التقيؤ المصاحب لنوبة الصداع قد ينهي النوبة وبالذات عند الأطفال. كما بدأ الألم ببطء فمعظم حالات الشقيقة تزول ببطء أيضا.
[/SIZE][/COLOR]

مرحلة ما بعد النوبة
تختلف آثار ما بعد النوبة من شخص إلى شخص ولكن معظم المصابين يشعرون بالإعياء أو الإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة أو البهجة


بعض الحقائقـ. عن هذا المرضـ.

من يعاني من صداع الشقيقة يتطلع إلى معرفة المزيد عن هذه الحالة التي تحرم ضحاياها نعمة التركيز الذهني ونعمة النوم، وقد اظهرت دراسة حديثة ان داء الشقيقة هو أكثر من مجرد صداع مزعج، إذ يعتقد بعض الباحثين ان من اسبابه حدوث سكتات دماغية مصغرة أو انسدادات في شبكة الشرايين الدقيقة المغذية للدماغ.

وأكدت الدراسات الحديثة ان التصوير بالرنين المغناطيسي كشف عن مواقع تلك الانسدادات المؤدية الى نشوء السكتات الدماغية المصغرة في شبكة الشرايين الدقيقة المغذية لنسيج الدماغ. وذكرت ايضا ان هذه العلامات تنشأ في اكثر الاحيان لدى فئة المرضى الذين يحسون بعلامات سابقة للنوبة كرؤية بقع أو خطوط متعرجة تطفو أمام العينين. أو ربما يتزامن نشوء نوبة الشقيقة مع ألم في الصدر يماثل النوبة القلبية وما هو بنوبة قلبية.

وما يقلق اختصاصي الأعصاب ان تكرر نوبات الشقيقة قد يخلف وراءه تلفاً طفيفاً في انسجة الدماغ ينتج عنه مع مرور الوقت مشاكل مرضية خطيرة. على ضوء هذه النتائج يوصي الاطباء بضرورة التقصي عن أسباب نوبات داء الشقيقة. اذ يجب الأخذ بنظر الاعتبار ان داء الشقيقة ليس مجرد اضطراب طارىء بل ظاهرة مرضية قابلة للتدهور. وهذا ما يراه الطبيبان رتشارد لبتون وجولي بان من كلية طب "ألبرت أنشتاين" في مدينة نيويورك.

ويقولان ان هناك حاجة الى علاج يمنع تدهور داء الشقيقة الى حالة مرضية مزمنة. وقد أشار فريق "البرت انشتاين" الى دراسة هولندية كشفت عن وجود مواقع تلف يصيب الدماغ لدى 31 مريضا من أصل 60 مريضا يعانون من داء الشقيقة. وقد استنتج القائمون على هذه الدراسة أن خطر المضاعفات المرضية لدى ضحايا داء الشقيقة في تصاعد لا سيما انواع التلف في انسجة الجزء الخلفي من المخيخ المسؤول عن التوازن ووظائف عصبية أخرى.

يضاف الى ذلك ان النساء وليس الرجال الذين عندهم داء الشقيقة، يواجهن خطراً متصاعداً يصيب المادة الدماغية البيضاء. ويزداد هذا الخطر مع تكرر نوبات الشقيقة. وتلف المادة البيضاء ربما ينتج عن انسدادات مؤقتة في شبكة الشرايين الدقيقة في الدماغ يرافقها انخفاض طارىء في مستوى السكر في الدم وانخفاض الطاقة الحرارية في الجسم وارتفاع التوتر مع ارتفاع لزوجة خلايا التخثر.

من جانب آخر فإن تحليل النتائج لأربعة عشر بحثاً علمياً اظهر ان خطر السكتات الدماغية الصغيرة يبلغ ضعفي الخطر الذي يمكن ان يواجهه أولئك الذين لا يعانون من داء الشقيقة. وقد اصبحت العملية الجراحية من الحلول المطروحة للنوبات المستعصية من داء الشقيقة. وتتضمن العملية الجراحية زرق المرضى بمادة "بوتوكس" لتحديد أي العضلات في جبينهم أو خلف الرأس هي التي تولّد داء الشقيقة. وحالما يتم تحديد العضلات المسؤولة يمكن بعدئذ ازالتها جراحياً. واظهرت نتائج هذه الطريقة الجراحية انها تقلل تكرار نوبات الشقيقة لدى 92% من المرضى. وهذه نسبة مشجعة جدا.

يبقى ان الاطباء ينصحون النساء قبل الرجال بضرورة الاستشارة الطبية ان كن يعانين من داء الشقيقة وان لا يكتفين بالمسكنات كحل دائم انما يقتضي الأمر البحث عن السبب واجتثاث جذوره ان أمكن.


كيف يتم تشخيـصـ.. هذا المرضـ. ؟

تتميز نوبات صداع الشقيقة بعدة مراحل ويستطيع الطبيب التوصل إلى تشخيص نوبات الصداع بأنها صداع شقيقة على أساس وصف المريض للنوبات وتكرر الأعراض مع كل نوبة.

بعضـ. العقاقير المسكنهـ.. لمرضـ. الشقيـقـهـ..


1 - علاج نوبات الشقيقة الحادة:
يتم اختيار العلاج الملائم لحالة الشقيقة تبعاً لاستجابة المريض إلى المعالجات السابقة ولشدة الهجمة.
تستجيب نوبات الشقيقة الحادة غالباً للمعالجة بأحد المسكنات البسيطة كالأسبرين أو الباراسيتامول (تفضل الأشكال المنحلة) أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وقد تحتاج إلى مشاركة هذه المسكنات مع مضادات القياء.
إذا لم تتحقق استجابة كافية بعد استخدام المسكنات يمكن معالجة الهجمة بأحد الأدوية النوعية المضادة للشقيقة مثل شادات مستقبلات 5HT1 كالزولميتريبتان zolmitriptan.

3- الوقاية من الشقيقة:
عند تكرر هجمات الشقيقة يجب البحث عن العوامل المثيرة مثل الإجهاد، وتناول بعض أنواع الأطعمة (الشوكولا، الجبنة)، واستعمال مانعات الحمل الفموية المشتركة. يوصى في مثل هذه الحالات تجنب استخدام البنزوديازيبينات بسبب خطر حدوث الاعتماد، وإذا ما تعرض المريض لأكثر من نوبة واحدة في الشهر يمكن إعطاؤه البيزوتيفين pizotifen، حاصرات بيتا، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (وإن لم يكن لدى المريض اكتئاب واضح)، أو فالبروات الصوديوم sodium valproate، ويفضل عدم استمرار المعالجة بهذه العوامل لفترة طويلة، ويجب أن يعاد تقييم الحاجة لاستمرار العلاج كل 6 أشهر.

الخاتمهـ,,
أولا اسمحولي على التطويل غي هذا التقرير
واسمحولي اني لم أضع جميع الأدويه التي تستخدم لتسكين الام النوبات فيالشقيقه
لأن أكثرها يباع في الصيدليات وبدون وصفه وهي خطيرة جدا في الأستعمال الخاطئ وهذي قصه
عن خطر استعمال أدويه بدون وصفه طبيه



كان هناك وحده متزوجه الى مدة 15 سنه
ولم تنجب أولاد في هذي المدة
وفي السنه ال16 حست هذي المرأة بتعب كبير وذهبت الى المستشفى وطلعت حامل
المهم فسألها الدكتور انو انتي بتاخدي أدوية أو شي قالتلو اي باخد دوا قوي للشقيقة
اطلع الطبيب على الدوا فشاف انو هالدوا مع الحمل ما بينفع بالمرة ممكن يسبب تشوهات للجنين وتكون تشوهات كبيرة
يعني يجي جنين مشوه وهي أكيد صعبة على الأهل طلب منها أنو تترك الدوا جربت وتركت الدوا يومين ما قدرت تقوم من الفراش
فاضررت تسقط الجنين وتاخد الدوا

أناذكرت هالقصه على شان لا احد يأخد أي دوى حق الشقيقه أو غيرها
وشكرا وأرجو أنه التقرير عجبكم



ومن عنده ملاحضه لا يقصر



وأـرجو من الكل تقييم الموضوع
أخوكم \hasano.angel