⍚عملية التكميم - sleeve gastrectomy surgery *ضرورة لا ترف*⍚

[جواهـر]

[جواهـر]

السلام عليكم ورحمة الله ..

كيف الحال؟ ان شاء الله بأفضل حال

كما هو موضع ،سأسلط الضوء اليوم على على عملية التكميم مضمونها ،من ايجابيات .. وغيرها

فكما هو معروف ان السمنة قد تؤدي الى العديد من الأمراض، مثل السكري و ارتفاع الضغط و امراض القلب و مشاكل المفاصل و التنفس ،

فالسمنة بحدِ ذاتها، إلى زيادة مخاطر الوفاة المبكِرة ، إذا كان المرء بدينا ولا يستطيع إنقاص وزنه عن طريق النظام الغذائي أو التمارين الرياضية ،

فقد تكون العمليةُ الجراحية أحدَ الخيارات المطروحة لمعالجة ذلك

تُعرف الجراحة التي تُجرى لمساعدة المريض على تخفيف وزنه "جراحة معالجة السمنة"،

وجراحة تكميم المعدة هي إحدى أنواع هذه العمليات الجراحية.

يظن البعض أن الذي يقوم بعمليات السمنة لا يمتلك الإرادة ،

لكن الواقع والذي تبينه الدراسات أن الريجيم غالبا لا ينجح مع مرضى السمنة المفرطة الذين تتجاوز كتلة أجسامهم الخمسة والثلاثين ،
الريجيم ينجح لدى بعضهم أحيانا وبشكل أكثر لدى من هم أقل سمنة ،هناك دراسة أجريت على المرضى الذين أجروا عمليات سمنة،
وجدت الدراسة أنهم :

1- حاولوا الريجيم من ست إلى 8 مرات على الأقل ونزلوا في كل مرة على الأقل 8 كيلو .

2- وأنهم فقدوا معدل 60-100 كيلو في هذه المحاولات .

3- لكن ارتفع وزنهم بعد الريجيم من 89-100 كيلوغرام.


لماذا عملية التكميم؟


تكميم المعدة ليست جديدة فقد كانت موجودة منذ سنة 2006 وكانت تستخدم للمرضى شديدي السمنة الذين كتلة اجسامهم +35 ،



( طريقة حساب مؤشر كتلة الجسم



= الطول بالمتر X الطول بالمتر / وزن الجسم بالكيلوغرام )

يتم اجراء التكميم كمرحلة اول ثم بعد ذلك يتم اجراء عملية تحويل مسار المعدة بعد أن يكونوا فقدوا نسبة كبيرة من وزنهم الزائد ،
ولكن وجدنا أن نسبة كبيرة من المرضى يفقدوا الوزن الزائد ولا يحتاج معظمهم لإجراء جراحةً ثانية.

بالإضافة ،
تعتبر عملية التكميم احد الطرق الامنة ،او بإمكاننا قول انها اكثر جراحات اماناً و ذات نتائج مرضية ،
فتكميم المعدة عامل مساعد لمريض السمنة و فرصة ذهبية للتخلص من السمنة و الامراض المزمنة.


عملية التكميم:


هي عملية بالمنظار يتم قص من 75 الى 80 بالمئة من حجم المعدة ، بالتالي يؤدي الى تقليل كمية الطعام المتناول بهدف فقدان الوزن الزائد.يتم فقدان الوزن خلال 24 شهراً مستمرة تقريباً ،
علماً بأن المعدة قد تتوسع مع مرور الوقت.


فقد الوزن بعد عملية التكميم:

نزول بنسبة 60 بالمئة من الوزن الزائد خلا 12-18 شهرا ،

وهذا المعدل يختلف من شخص إلى آخر ،فمن عنده 100 كجم وزن زائد سيفقد بالمعدل 60ظ? من ال 100 كجم أي 60 كجم في 18 شهرا.

ولكن الشخص الذي عند 50 كجم وزن زائد فالمتوقع له هو فقد 30 كجم في نفس ال 18 شهرا.


طبعا هذه الحسبة غير دقيقة لوجود عوامل أخرى مهمة لنزول الوزن.من أهم هذه العوامل ،ابرزها:


1- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

2- الحافظة على غذاء صحي متزن و ذو سعرات حرارية مناسبة لحاجة الشخص.

3-كذلك هناك عوامل هرمونية مختلفة

4- و عوامل إختلاف السن و الجنس

5- و عوامل نفسية.


مامصير او كيف تحدث عملية الهضم؟


لايتغير الهضم والتمثيل الغذائي ،
لا يتغير لأن المعدة مهمتها فقط تبسيط البروتين بخلقه مع حمض المعدة وانزيم البيبسين ،

وبعد العملية لن يتغير سوى كمية الحمض والتنظيم ولكنها تبقى متناسبة مع حجم الأكل القليل.


هل يجب علاج الاكتئاب قبل اجراء العملية؟


نعم ،

فقد تتداخل أعراض الإكتئاب مع قدرتك على التقيد بالتعليمات الطبية ،

بالتالي سيصعب عليك التقيد بالأكل والشرب والفيتامينات لأن العملية ستكون حملا زائدا عليك وعبئا شديدا خاصة في حال إصابتك بالأكل البنجي أو العاطفي.

الخمول وفقدان الدافعية وتدهور النوم والرغبة في التعويض بأكل الحلويات سوف تعيق نجاح العملية وتؤخر النتائج وقد توقفها حتى.4/وبذلك قد يعود الشخص لوزنه السابق .

🔴(الاكتئاب ليس من موانع العملية لكن الافضل معالجته قبلها)🔴

لماذا يحدث التسريب احياناً بعد عملية التكيم؟


أشارت الدراسات التي أجريت مؤخّراً حول موضوع التكميم ومضاعفاته إلى أن نسبة حدوث التسريب لدى المرضى يقارب حوالي 1% من الحالات،

ويحدث التسريب بخروج محتويات المعدة إلى الأحشاء المجاورة من خلال الخط الذي يقوم الطبيب عنده بتدبيس المعدة بعد قص جزء منها ،

وهناك العديد من المؤشرات التي قد تدل على حدوث التسريب ومنها: آلام البطن، ارتفاع درجة حرارة الجسم، ارتفاع معدل ضربات القلب وصعوبة في التنفس .

قد يحدث التسريب بسبب ضغط محتويات المعدة على جدارها وعلى خط التدبيس مما يؤدي إلى ثقبه وحدوث التسريب،

وقد يحدث بسبب عدم كفاءة الطبيب الجراح في اتخاذه التدابير والاجراءات الوقائية قبل وخلال وبعد اجراء العملية ، وفي أحيانٍ أخرى قد يكون التسريب غير معروف السبب.

النظام الغذائي بعد عملية التكميم

في هذا النظام يتم تهيئة المعدة الجديدة على تناول الطعام بشكل طبيعي ،و تنقسم لعدة مراحل:


- المرحلة الاولى السوائل الشفافه تكون بالثلاث الايام الاولى بعد الخروج من المستشفى
مثل: الماء عصير التفاح عصير العنب النعناع بابونج زهورات


- المرحلة الثانية السوائل الثقيله:"تكون سوائل بدون سكر او دهون"
لمدة اسبوع
سوائل تكون بكثافة اللبن والحليب والزبادي
مثل: الحليب اللبن الشوربات المخففه المهلبيه الكاسترد


- المرحلة الثالثة المهروس:"المطحون"
لمدة اسبوع
والافضل تمتد لأسبوعين حتى يتم تهيئة المعده للطعام العادي
مثل: اللبنه والجبنه الكريميه قليلة الدسم الشوربه المطحونه من الخضار واللحم والدجاجالبطاطس المهروسه والمضاف اليها لحليب بكثافه لتعويض البروتين


- المرحلة الرابعة مرحلة الطعام الطري سهل الهضم:
لمدة اسبوعين
مثل: الاكلات الشعبيه السعوديه مثل السليق الجريش الهريس مع الدجاج المفروم ومرق الدجاجالفواكه الطريه بدون قشورها مثل الموز والكامثرى والعنب والبطيخ الارز مع الحليب قليل الدسم .


- المرحلة الاخيرة مرحلة الطعام العادي:
(مبارك لك رجوعك للحياة ،لكن حياة صحية مختلفة عن ما قبلها)

-حاول بالبداية دائما ان يكون طعامك طريا
- عدم الجمع بين السائل والصلب
- اختار الأطعمه الغنيه بالقيمة الغذائيه والقليلة السكريات والدهون والسعرات العاليه
- كل وجبة تتناولها يجب ان تحتوي على بروتين
- تعود على ان تقرأ النشره الغذائيه الموجوده بالاطعمه
- قم دائما بإختيار الأطعمه التي تحتوي على اقل من 5جرام من السكر




ماهي ايجابيات عملية التكميم؟



1- تصغير حجم المعدة يزيد من الإحساس بالشبع .

2- تؤدي المعدة وظيفتها طبيعيا بما يجعل جميع أنواع الأطعمة قابلة للاكل لكن بكميات قليلة.

3- جزء من المعدة وهو الذي يفرز الهرمون المحفز للجوع Ghrelin يتم استئصاله.

4- تبقى الأمعاء ووظيفتها سليمة والامتصاص سليم لذا قد لا يحتاج أخذ فيتامينات ومدعمات فترة طويلة .

5- يتم إجراؤها بالمنظار .

6- تعتبر أسهل من تحوير المسار سواء المصغر او الحديث وأقل مضاعفات .

7- تستهلك وقتا أقل من التحوير و لا تحتاج وقتا بالمستشفى إذا لم تكن هناك مضاعفات.

8- لايوجد أجسام غريبة يتم زراعتها بالجسم مثل ربط المعدة .


الخاتمة:

الموضوع متوسع وكبير جداً ،لكن هذا مايسعني وضعه من النقاط الاساسية المهمة

اخيراً وليس اخراً ،


احدثت عملية التكميم تغيير في حياتي بعد قراءة و تفكير عميقين لمدة اربعة شهر ،
فمنها تغيرت جودة الحياة لدي ،و لله الحمد الان بصحة و عافية "محدثتكم سمينة سابقا ،رشيقة حاليا💪🏻" ،7 اشهر من اجراء العملية


فأنا لا اخجل بقول اني اجريت العملية فهي بمثابة تحدي لتغيير افضل


اسأل الله لي ولكم دوام الصحة و العافية

المصادر:

ويكيبيديا

مدونة رابطة المتكممين

موقع الدكتور نضال عمرو

[الهيبه]

سلمت أناملك على الموضوع المفيد والقيّم

[|[ گريستال ]|]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

جزيل الشكر لكِ أختي على ما تفضلتِ، ما قصرتي في شرح نوع العملية وماهيتها.. عملت تسجيل دخول عشان أرد على هذا الموضوع وأعطي نصيحتي بصفتي متكمم من بدايات عام 2014 على شكل عدة نقاط:

أولا: قبل الإقبال على التكميم لازم الشخص يعمل التحاليل اللازمة لمعرفة سبب السمنة، فالبدناء بسبب الهرمونات وغيره لن تفيدهم العملية إطلاقا، وعليهم بعلاج السبب الرئيسي ليصلوا للرشاقة المطلوبة.

ثانيًا: العملية مهمة جدا للاشخاص ذوو الاوزان الكبيرة جدا، أما الاشخاص اللي وزنهم مرتفع قليل فلا انصح بها بتاتا ويكتفي الشخص بتقليل مقدار أكله مع الرياضة، لأنه لو قررت تسويها وتضمن نزول وزنك بأكسل الطرق فاعلم انه هناك مخاطر للعملية + تكلفة مادية عالية.

ثالثا: عمل التكميم لا يعني فقدان الوزن وعدم الرجوع للسابق، لو لم ينتبه الإنسان لنفسه المعدة تتوسع من جديد ويرجع الشخص يزيد وزنه وقد يرجع لحالته القديمة تماما.

رابعا: الرياضة مطلوبة ومهمة خصوصا اصحاب الوزن الكبير، وعدم الاهتمام بها قد يكلفك الكثير لعلاج الترهلات الناتجة من النزول السريع (من تجربة شخصية قمت بعمليتي شد كلفتني كثير ماديا + تشوه من آثار الخياطة)

نصيحتي الأخيرة للمحتاجين للعملية والمترددين في عملها: إذا كانت لكم القدرة على فعلها ماديا فعليكم التوكل على الله وعملها بعد الاستخارة واختيار الطبيب المناسب، العملية ولله الحمد سهلة ونتائجها طيبة... للاسف ضاع جزء من شبابي وأنا أعاني من السمنة المفرطة إلى أن منّ الله علي وعملت العملية.. والاعضاء اللي يعرفوني في حياتي الواقعية يعرفون هذا الشيء عني..

المعذرة للإطالة لكن الموضوع حمسني أعلق وأسجل حضوري وشكري

[تشيزوكو]

وعليكِ السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً بكِ صديقةً للمعرفة ♥

الموضوع رائع وغني بالمعلومات التي أسمعها لأول مرة..

أعتقد مع ذلك أن عملية التكميم يجب أن تبقى خيارًا أخيرًا لمن يحتاجها..

فهي لا تزال عمليةً خطرة لها نتائج سلبية أحيانًا نراها حولنا، عافانا الله وإياكم..

شكرًا جزيلاً لكِ على الموضوع القيم ^^